2026年9月新入职护理人员基本信息统计表

一、基础个人信息
1.姓名:
2.性别:
3.身份证号码:
4.出生日期:
5.政治面貌
6.身高
7.体重
8.隔离衣尺码
9.护士鞋鞋码
10.联系电话:
11.紧急联系人及关系:
12.紧急联系人电话:
13.婚姻状况
14.户籍地址:
15.现居住地址: （非常重要，涉及通勤、紧急召集，请详细填写，具体到门牌号）
二、教育及执业资质信息
1.最高学历: （中专/大专/本科/硕士/博士） 请补充毕业时间、毕业院校和专业等信息
最高学历毕业院校是否全日制:
最高学历毕业院校是否为中医类院校
2.第一学历：（中专/大专/本科/硕士/博士）请补充毕业时间、毕业院校和专业等信息
第一学历毕业院校是否全日制:
第一学历毕业院校是否为中医类院校：
3.有无学士学位证书
4.护士执业证书编号:
5.执业证书首次注册时间:
6.执业证书有效期至:
7.职称: （护士/护师/主管护师等）
8.职称取得时间:
9.有无专科护士资格证书: （如PICC、造口、ICU、糖尿病等）如有，请写明类别及获证时间。
10.外语水平: （如CET-4/CET-6等）
三、 工作经历与培训信息
1.是否为应届毕业生:

  • 实习医院（主要轮转科室）：

实习时长：
请按时间顺序填写既往工作经历（填写信息包含起止时间、工作单位及科室、担任职务）:
2.是否有本院实习/进修经历？（如是，请注明时间段及科室）
四、专业能力与意向信息
1.轮转/定科意向:是否接受轮科培训?
2.请按优先顺序列出工作意向，并说明原因（1-3项）：
3.专业技能特长: （如:熟练的静脉穿刺、呼吸机管理、伤口造口护理、教学讲课、文案撰写等）
4.科研兴趣与经历: （是否参与过课题、发表过文章等）
5.教学兴趣（是否愿意承担实习生/新护士带教工作）:
6.个人兴趣爱好及特长
7.职业发展规划短期目标（1-3年）:
8.您希望医院/护理部为您提供哪些方面的培训或支持?
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