察觉患者与自身基线状态相比出现的细微变化(如意识、面色、说话方式的改变)
从非特异性表现(如烦躁、主诉不适、尿量减少)中识别病情恶化的早期征象
通过生命体征的变化趋势(而非单次数值)判断患者病情是否正在恶化
对病情恶化的患者,按流程实施系统且有重点的身体评估
在信息不完整或征象不典型的情况下,判断患者病情的严重程度
综合生命体征、身体评估与患者主诉等信息,对病情变化做出解释
在职权范围内,为病情恶化的患者及时选择并启动恰当的护理干预(如体位安置、给氧、建立静脉通路)
当患者同时出现多个需要处理的问题时,确定各项处置的优先顺序
以结构化方式(如 SBAR)向医生或团队报告患者的病情变化
当报告未获重视时,坚持向上级或快速反应团队再次报告
实施干预后,通过再评估判断干预措施是否达到预期效果