高一学生信息收集表

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1. 班级（例如101、102……）
2. 姓名
3. 座位号：
4. 您的性别：
5. 民族
6. 身份证
7. 政治面貌
8. 初中毕业学校
9. 家庭住址（xx市xx区xx镇xx村）
10. 学生本人电话
11. 家庭类型
12. 父亲姓名：_________    联系电话：______
母亲姓名：______联系电话_________
13. 单亲或离异家庭监护人信息
14. 监护人姓名：_________    
电话：____________
15. 家庭特殊情况说明
16. 原初中是否享受国家助学金
17. 初中班干部或学校干部任职经历
18. 兴趣与特长
19. 对自己高中生活的规划与展望(包括自己的特长学科与弱势学)
20. 是否有需要老师特别关注的健康状况？
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