警务系26级3、11中队报道问卷
请各位同学填写个人信息,每项问题务必反映真实情况,填写的信息只能辅导员(中队长)老师看到,不用担心隐私泄露等问题,请务必认真作答。
1. 姓名
2. 性别
男
女
3. 所属中队
26警3(司法警务)
26警11(应急救援技术)
4. 民族
5. 年龄
6. 身份证号
7. 本人联系电话
8. 家庭住址(精确到县,越详细越好,例如山东省济南市章丘区山水泉城x号楼x单元x楼东户)
9. 是否有宗教信仰(没有写无,有的话请填写)
10. 身高(cm,看好单位)
11. 体重(kg,看好单位)
12. 报到时间
请选择
13. 来报道时乘坐的交通方式
大巴车
自驾
火车
飞机
其他
14. 是否单亲家庭或父母离异
否
单亲家庭
父母离异
其他扶养人照顾
15. 紧急联系人电话1
16. 紧急联系人电话2
17. 紧急联系人1与学生本人的关系 所从事的职业以及所在单位(回答示例:母亲 护士 济南市章丘区中医院)
18. 紧急联系人2与本人的关系 所从事的职业及工作单位(回答示例:爷爷 个体工商户 XX小卖部)
19. 是否患有慢性病或不适合剧烈活动的疾病(比如心肌炎、肺炎、哮喘、癫痫、过敏、糖尿病、骨折手术等)
20. 是否曾被确诊为心理/精神疾病(若有,请注明所患疾病,没有填无)
21. 是否曾经服用抗精神疾病药物
是
否
22. 是否家庭贫困(家庭经济状况)
请选择
23. 学生本人的兴趣、爱好、特长(朗诵、书法、唱歌、绘画、运动、摄影等)
24. 比赛获奖情况/发明专利情况
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