坏死性筋膜炎外科护理常规理论考试
本次考试旨在考核大家对坏死性筋膜炎外科护理常规相关知识的掌握情况,请独立完成作答,考试时间90分钟。
1. 考生基本信息
姓名:
所在科室:
工号:
第一部分:单项选择题(每题3分,共60分) 答题说明:每道题有且仅有一个正确答案,请选择你认为正确的选项。
2. 坏死性筋膜炎的主要致病菌是以下哪一类?
金黄色葡萄球菌
鼠疫
霍乱
肝炎病毒
3. 坏死性筋膜炎最常发生的部位是哪里?
躯干部位
会阴部及四肢
头颈部
胸腹腔
4. 坏死性筋膜炎的核心治疗原则是?
单纯抗生素治疗
尽早手术清创+抗感染+支持治疗
激素抗炎治疗
保守换药治疗
5. 针对坏死性筋膜炎术后患者,护理观察的重点不包括以下哪项?
创面敷料渗血渗液情况
生命体征变化
肢体末梢循环
患者的饮食习惯偏好
6. 坏死性筋膜炎患者术前护理中,对创面的处理正确的是?
包扎后避免暴露,等待手术
彻底清创后敞开引流,覆盖湿润敷料
局部涂抹活血化瘀药物热敷,促进循环
用酒精消毒后包扎封闭创面
7. 坏死性筋膜炎患者容易出现哪种电解质紊乱?
低钠血症
低钾血症
低钙血症
低蛋白血症伴脱水
8. 对于接受负压封闭引流(VSD)治疗的坏死性筋膜炎患者,护理要点不包括?
保持引流管通畅,避免受压折叠
观察引流液的颜色、性质、量
定期挤压负压引流管防止堵塞
持续调高负压压力保证引流量
9. 坏死性筋膜炎患者术后疼痛护理,正确的做法是?
为避免影响病情观察,禁止使用镇痛药物
根据患者疼痛评分,遵医嘱给予阶梯镇痛治疗
强制患者忍耐疼痛,避免药物依赖
只给予物理镇痛,禁止药物镇痛
10. 坏死性筋膜炎患者体温超过38.5℃时,护理措施错误的是?
给予物理降温,如温水擦浴
遵医嘱使用退热药物
让患者加盖厚棉被捂汗退热
监测体温变化,记录出入量
11. 坏死性筋膜炎发生感染性休克时,护理观察的首要内容是?
血压、心率、尿量等循环指标
创面愈合情况
患者意识状态,末梢循环温度
以上都是首要观察内容
12. 坏死性筋膜炎术后营养支持护理,正确的是?
低蛋白、高热量饮食
鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,必要时肠内或肠外营养支持
严格限制水分摄入,避免水肿
只需要静脉营养,不需要经口进食
13. 如何观察坏死性筋膜炎患者创面是否出现感染进展?
观察创面周围皮肤是否出现红肿范围扩大、皮温升高、疼痛加剧
观察敷料渗液是否增多、出现恶臭味
观察患者体温是否再次升高,白细胞计数是否上升
以上都是观察要点
14. 坏死性筋膜炎患者会阴部手术后,护理要点错误的是?
保持创面清洁干燥,便后及时清洁消毒
留置尿管期间做好尿道口护理,预防尿路感染
术后立即下床活动,促进恢复
观察创面渗血情况,避免压迫创面
15. 对于坏死性筋膜炎患者,健康宣教内容不包括?
告知患者定期换药、复查的重要性
指导患者进行患肢功能锻炼,避免肌肉萎缩
告知患者不需要控制基础疾病,正常饮食即可
指导患者观察创面异常情况,出现红肿疼痛及时就诊
16. 坏死性筋膜炎患者术后患肢护理,正确的是?
患肢下垂,促进血液回流
将患肢适当抬高,高于心脏水平,促进静脉回流,减轻肿胀
完全制动,禁止任何活动
持续热敷,促进肿胀消退
17. 糖尿病合并坏死性筋膜炎患者,护理中额外需要重点监测什么指标?
血糖
血压
血脂
血尿酸
18. 坏死性筋膜炎创面换药时,操作要点正确的是?
严格执行无菌操作,避免交叉感染
只需要清理创面表层,不需要清除坏死组织
换药时力度要大,彻底刮除所有组织
换药后封闭包扎,不需要引流
19. 坏死性筋膜炎患者术后出现引流管脱出,首先应该做什么?
立即将引流管重新插入伤口
按压伤口,立即通知医生处理,观察患者生命体征
不予处理,继续观察
用清水冲洗后重新固定
20. 下列哪项属于坏死性筋膜炎的早期特征性临床表现?
剧烈疼痛,皮肤红肿发热,筋膜广泛坏死,全身中毒症状早于皮肤表现
局部无痛,皮肤完整,无全身症状
皮肤大量水疱,无全身发热
只有皮肤溃疡,没有疼痛
21. 坏死性筋膜炎患者出院后,饮食指导正确的是?
低脂、低糖、高蛋白、高维生素饮食,戒烟酒
高脂、高糖饮食,补充营养
只吃素食,禁止摄入蛋白质
多吃辛辣刺激食物,促进血液循环
第二部分:多项选择题(每题2分,共20分) 答题说明:每道题有两个及以上正确答案,请选择所有正确选项。
22. 坏死性筋膜炎的高危人群包括下列哪些?
糖尿病控制不佳患者
长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂患者
营养不良、低蛋白血症患者
健康无基础疾病的青少年
23. 坏死性筋膜炎术前护理措施包括以下哪些?
快速建立静脉通路,补充液体纠正脱水
遵医嘱早期足量应用广谱抗生素
监测生命体征,观察有无休克早期表现
做好术前备皮、药物过敏试验等术前准备
24. 坏死性筋膜炎术后创面护理的内容包括?
观察创面敷料渗液的颜色、性质和量
按时换药,彻底清除创面坏死组织
保持引流通畅,观察引流管固定情况
根据创面情况选择合适的敷料覆盖
25. 坏死性筋膜炎并发感染性休克的护理措施,正确的有?
快速补充晶体液和胶体液,纠正循环容量不足
遵医嘱应用血管活性药物,维持血压稳定
监测中心静脉压、尿量,评估补液效果
应用抗生素前不需要留取血培养标本
26. 坏死性筋膜炎患者的心理护理要点包括?
关心患者,讲解疾病和治疗相关知识,缓解焦虑恐惧情绪
因患者创面气味大,减少接触避免尴尬,让患者自行调整
鼓励患者树立战胜疾病的信心,配合治疗护理
关注患者情绪变化,及时给予心理疏导
27. 关于坏死性筋膜炎术后引流护理,正确的做法有?
妥善固定引流管,防止脱出
保持引流管通畅,避免扭曲、受压、堵塞
记录24小时引流量,观察引流液性状,每班交接
引流袋每天更换,严格无菌操作
28. 坏死性筋膜炎患者术后功能锻炼护理,正确的有?
术后早期根据病情进行床上肌肉收缩活动
创面愈合后逐步进行关节屈伸功能锻炼,避免关节僵硬
完全恢复前禁止任何活动,避免创面开裂
根据患者耐受情况循序渐进增加活动量
29. 糖尿病合并坏死性筋膜炎患者,正确的护理要点包括?
监测空腹及三餐后血糖,维持血糖在合理范围
血糖波动时及时通知医生调整降糖药物
鼓励患者高糖饮食补充能量,避免低血糖
控制饮食,合理搭配营养,有利于血糖和创面控制
30. 坏死性筋膜炎患者出院指导内容包括?
坚持正确的创面护理,按时换药
定期复查,出现创面红肿、疼痛、渗液增多及时就诊
控制基础疾病,如糖尿病、高血压等
合理饮食,规律作息,适当锻炼,提高机体抵抗力
31. 坏死性筋膜炎护理中,预防交叉感染的措施包括?
换药时严格遵守无菌操作原则
接触创面前后严格手卫生
污染的敷料按照医疗废物规范处置,不随意丢弃
对于多重耐药菌感染患者,采取接触隔离措施
第三部分:判断题(每题2分,共20分) 答题说明:请判断题目描述的对错,选择正确的选项。
32. 坏死性筋膜炎进展缓慢,不需要紧急手术治疗。
对
错
33. 坏死性筋膜炎患者需要监测生命体征,尤其注意体温、心率、血压变化,及时发现感染性休克。
对
错
34. 坏死性筋膜炎术后换药,不需要清除坏死组织,只需更换表层敷料即可。
对
错
35. 对于四肢坏死性筋膜炎术后,抬高患肢可以减轻肿胀,促进静脉回流。
对
错
36. 糖尿病会延缓坏死性筋膜炎创面愈合,增加感染风险,因此护理中需要重点控制血糖。
对
错
37. 坏死性筋膜炎创面有恶臭味,说明肯定发生了坏死,不需要特殊处理。
对
错
38. 坏死性筋膜炎患者高热时,应该先给予物理降温,效果不佳再遵医嘱用药物降温。
对
错
39. 使用负压封闭引流(VSD)时,如果引流管被坏死组织堵塞,可以挤压引流管或者用生理盐水冲洗疏通,仍不通畅需要通知医生处理。
对
错
40. 坏死性筋膜炎患者因为创面大、消耗多,需要给予低营养支持,避免加重身体负担。
对
错
41. 坏死性筋膜炎患者术后,不需要进行功能锻炼,等待创面愈合即可。
对
错
关闭
更多问卷
复制此问卷