坏死性筋膜炎外科护理常规考试
本次考试范围为坏死性筋膜炎外科护理常规,包含单选题20道、多选题10道、判断题10道,总分100分,请考生认真作答。
1. 考生基本信息
姓名:
所在科室:
工号:
第一部分:单项选择题(每题2分,共40分)
2. 坏死性筋膜炎最常见的致病菌是
金黄色葡萄球菌
A组β溶血性链球菌
铜绿假单胞菌
大肠埃希菌
3. 坏死性筋膜炎的病变主要累及的组织层次是
皮肤表层
皮下筋膜组织
肌肉层
骨骼组织
4. 坏死性筋膜炎最常发生的部位是
会阴部及肛周
四肢
腹壁
胸壁
5. 坏死性筋膜炎特征性的早期临床表现是
局部红肿热痛不明显
剧烈疼痛伴肿胀范围快速扩大
明显的全身脓肿形成
皮肤完整无破溃
6. 怀疑坏死性筋膜炎首选的影像学检查方法是
X线检查
超声检查
CT检查
MRI检查
7. 坏死性筋膜炎治疗的关键措施是
足量应用抗生素
彻底清创引流
营养支持
控制基础疾病
8. 坏死性筋膜炎清创术后伤口护理要点中,正确的是
缝合伤口后常规换药
采用干性换药促进伤口愈合
伤口予以负压封闭引流技术处理
包扎时越紧越有利于止血
9. 坏死性筋膜炎患者发生感染性休克时,护理监测首要关注的指标是
体温变化
血压及组织灌注
心率变化
呼吸频率
10. 关于坏死性筋膜炎患者的抗生素使用护理,错误的是
早期经验性选用广谱抗生素
根据细菌培养及药敏结果调整用药
为减少不良反应尽量晚用药
严格按照时间间隔输注药物
11. 糖尿病患者合并坏死性筋膜炎,护理中首要关注的是
饮食护理
血糖控制监测
运动指导
口腔护理
12. 坏死性筋膜炎会阴部病变患者术后护理,正确的是
术后尽早下床活动无需限制
保持会阴部清洁干燥,避免污染伤口
留置导尿期间不需要清洁尿道口
伤口被粪便污染后无需特殊处理
13. 坏死性筋膜炎患者疼痛护理,当患者VAS评分6分时,正确的处理是
无需镇痛处理
仅给予心理安抚缓解疼痛
按医嘱给予非阿片类或弱阿片类镇痛药物
强制患者忍耐不能用药
14. 坏死性筋膜炎患者的饮食护理,正确的是
给予低蛋白、低热量饮食
因为感染消耗大,需要给予高蛋白、高维生素、高热量饮食
严格限制水分摄入
无需关注营养状态,正常饮食即可
15. 坏死性筋膜炎术后发生伤口出血,护士首先应该采取的措施是
立即通知医生,局部加压止血
立即给患者使用止血药不做其他处理
重新缝合伤口不做应急处理
观察不处理等待出血停止
16. 以下哪项是坏死性筋膜炎患者负压引流护理的正确操作
负压引流管受压扭曲无需调整
保持引流管通畅,记录引流量及性状
引流袋无需定期更换
引流液渗漏不需要处理
17. 坏死性筋膜炎患者出现以下哪种情况提示病情加重
疼痛减轻,肿胀消退
体温下降,生命体征平稳
皮肤出现广泛水疱、瘀斑,感觉减退
引流液减少,肉芽生长良好
18. 坏死性筋膜炎患者出院指导,错误的是
保持伤口清洁,定期复查
控制基础疾病如糖尿病
出现伤口红肿疼痛及时就诊
可以自行停药不需要随访
19. 坏死性筋膜炎的感染途径不包括以下哪项
皮肤破损侵入
手术切口感染
血源性播散
经呼吸道吸入
第二部分:多项选择题(每题3分,共30分)
20. 坏死性筋膜炎的高危人群包括
糖尿病患者
长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者
恶性肿瘤放化疗患者
免疫力正常的青少年
营养不良患者
21. 坏死性筋膜炎的全身临床表现包括
高热、寒战等脓毒症表现
心率增快
血压下降甚至感染性休克
意识改变
多器官功能障碍
22. 坏死性筋膜炎早期诊断的要点包括
外伤或手术后出现快速进展的软组织肿胀疼痛
疼痛程度与局部皮肤表现不相符
影像学检查发现筋膜增厚、皮下积气
普通抗生素治疗效果差
血常规提示白细胞及中性粒细胞升高
23. 坏死性筋膜炎清创术后护理观察要点包括
观察伤口敷料渗血渗液情况
观察患肢肿胀、血运及感觉运动情况
监测生命体征变化
观察引流液的量、颜色、性状
观察有无新发皮肤坏死区域
24. 坏死性筋膜炎患者的心理护理要点包括
患者因病情重、创面大容易产生焦虑恐惧情绪,需要及时心理疏导
告知患者治疗进展,增强治疗信心
鼓励家属给予支持陪伴
回避病情,避免告知患者真实情况减少压力,
关注患者情绪变化,及时干预不良情绪
25. 会阴部坏死性筋膜炎的护理要点包括
术后留置导尿期间做好尿道口护理
保持会阴部清洁,便后及时清洁消毒
指导患者多走动促进伤口愈合
观察会阴部伤口有无异常分泌物污染
做好皮肤护理,预防压疮
26. 坏死性筋膜炎患者发生脓毒症时,护理监测内容包括
连续监测生命体征
监测尿量、中心静脉压评估循环容量
监测血气分析、电解质变化
监测凝血功能及器官功能指标
观察皮肤黏膜有无出血点
第三部分:判断题(每题3分,共30分)
27. 坏死性筋膜炎进展缓慢,不会短时间内危及生命。
对
错
28. 坏死性筋膜炎患者伤口渗出物多,需要及时换药保持创面清洁。
对
错
29. 对于合并糖尿病的坏死性筋膜炎患者,围手术期需要严格监测控制血糖。
对
错
30. 坏死性筋膜炎清创后需要一期缝合所有伤口,避免感染。
对
错
31. 坏死性筋膜炎患者因为感染消耗大,需要加强营养支持护理。
对
错
32. 护理坏死性筋膜炎伤口时,不需要执行无菌操作,不会引发交叉感染。
对
错
33. 会阴部坏死性筋膜炎术后,应保持创面清洁,避免大小便污染伤口。
对
错
34. 坏死性筋膜炎患者出现疼痛时,不可以给予镇痛药物,会掩盖病情。
对
错
35. 早期彻底清创是坏死性筋膜炎治疗成功的关键。
对
错
36. 坏死性筋膜炎患者出院后不需要继续控制基础疾病,伤口愈合后就不会复发。
对
错
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