陕西师范大学龙门实验学校2026级初一新生705班学籍信息采集表
本表格信息用于学生学籍注册以及
中考报名
,请按照户口本认真填写,确保信息准确!否则后果自负!
1. 学生姓名
2. 性别
男
女
3. 学生身份证号码
4. 学生学籍号
5. 户籍所在地
6. 毕业小学
7. 是否留守儿童
否
单亲外出务工
双亲外出务工
8. 是否残疾
是
否
9. 健康状况
健康或良好
一般或较弱
有慢性病
有生理缺陷
残疾
10. 第一监护人称谓
11. 第一监护人姓名
12. 第一监护人身份证号码
13. 第一监护人联系电话
关闭
更多问卷
复制此问卷