农村中小学生心理健康教育现状调查问卷（学生卷）

亲爱的同学：

你好！这是一份课题研究调查问卷，问卷答案没有对错之分，所有信息严格保密，只用于课题研究，请根据你的真实情况如实填写，感谢你的配合！

1. 【单选题】你的年级

小学1‑3年级小学4‑6年级初中7‑9年级

2. 【单选题】你的居住情况

和父母共同生活留守（父母一方外出）留守（父母双方外出）隔代监护其他

3. （选填）你的所在学校

4. 【单选题】近半年里，你被负面情绪（低落、烦躁、焦虑、害怕等）困扰的情况？

几乎没有，很少出现偶尔会有，很快能够自我调节时常发生，对学习、交友产生一定影响频繁出现，长期觉得难以摆脱

5. 【多选题】当你心里难受、有烦恼的时候，你最愿意向谁倾诉

父母爷爷奶奶/外公外婆班主任或任课老师学校心理老师同学朋友谁都不想说其他

6. 【单选题】遇到心理困扰时，你是否希望获得专业心理帮助

非常希望有点希望无所谓不希望

7. 【单选题】你们学校开设心理健康相关课程/班会的频率

每周一次每月1‑2次一学期几次几乎没有

8. 【多选题】学校会开展哪些心理健康相关活动

心理主题班会心理团体活动心理科普宣传栏/短视频个体心理谈心辅导什么活动都没有其他

9. 【单选题】你知道学校有心理辅导室或者心理老师吗

知道，我去过知道，但没去过听说过，不了解完全不知道

10. 【单选题】如果心理课由线上专业心理老师设计内容，本班班主任上课，你是否愿意参与这样的课堂

非常愿意愿意一般不愿意

11. 【多选题】你最希望心理健康课程学习哪些内容

情绪调节方法人际交往、同学相处青春期心理知识缓解学习压力面对留守、家庭变化带来的心理困惑挫折抗逆力培养其他

12. 【多选题】你希望学校以哪种形式开展心理帮助

班级心理课团体小组活动一对一谈心线上心理知识学习心理小故事、短视频其他

13. 【多选题】你觉得造成自己烦恼的外部因素有哪些

学业竞争压力缺少课外休闲活动身边缺少可以倾诉的伙伴短视频、网络带来焦虑外出务工父母陪伴缺失邻里、周边环境带来压力基本不存在其他

14. （简答题）你对学校心理健康教育还有什么想法和建议？

更多问卷复制此问卷