探究各类因素对中学生身体健康的影响调查问卷
1. 你的性别
男
女
2. 你的年级
请选择
3. 你所在的学校类型是
公办中学
民办中学
4. 你是否住宿
是,在校住宿
否,走读不住宿
5. 请你对以下日常行为发生频率进行选择
每天都做
每周4-6次
每周1-3次
几乎不做
每天吃早餐
每天食用蔬菜水果
每天喝足量白开水(不少于1200ml)
每天喝含糖饮料
每天吃油炸/膨化类零食
每天运动1小时及以上
每天熬夜(凌晨1点后入睡)
每天使用电子产品超过2小时
6. 你每天的睡眠时间大概是多少
不足6小时
6-7小时(含6小时)
7-8小时(含7小时)
8-9小时(含8小时)
9小时及以上
7. 你平时主要通过哪些方式进行体育锻炼
学校体育课
大课间跑操/活动
放学回家后自主运动
周末校外兴趣班/培训班
和朋友结伴运动
几乎不进行体育锻炼
8. 请你对以下因素对你身体健康的影响程度进行打分,1分代表完全没有影响,5分代表影响非常大
1分
2分
3分
4分
5分
日常饮食习惯
日常运动习惯
日常作息习惯
使用电子产品的时长
学业压力大小
学校的体育安排
家庭的饮食条件
家庭的运动氛围
9. 你是否存在以下慢性健康问题
不存在任何慢性健康问题
存在1种慢性健康问题
存在2种及以上慢性健康问题
10. 如果你存在身体不适的情况,通常是哪些方面的问题
视力下降
颈椎/腰椎不适
肠胃不适
睡眠问题
超重/肥胖
过敏问题
其他
不存在身体不适
11. 请你将一周100%的空余时间分配到以下活动中,总和需要为100
完成作业/课外补习
体育锻炼
上网/玩电子设备
社交娱乐
睡眠休息
12. 你认为自己目前的身体健康状况整体可以打多少分
非常不健康(
0
)
非常健康(
100
)
13. 你对维持自身身体健康有什么想法或建议?
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