9.4高血压的基础营养与强化 培训学习自测

9.4高血压第二次培训学习自测，大家可以根据提示，运用场景化的形式去回答，回答可以语音转文字输入。
1. 一位患高血压阿姨说：“我炒菜放盐很少，怎么血压还是高？是不是我天生就高？”
（提示：问题可能在“隐形盐”——一小碟咸菜、一块腐乳、一勺酱油、一勺蚝油，含盐量都不低。全天食盐要控制在5克以内，是所有吃进去的盐总和，不是炒菜放的那一点。引导：查看饮食中是否摄入咸菜、腐乳、酱油这些隐形盐，用葱姜蒜、醋、香料代替盐调味；出锅前再撒盐。）
2. 一位确诊高血压的阿姨问：“我每天也吃菜，就白菜、冬瓜、萝卜这些，够不够？哪些菜对血压好？”
（提示：白菜、冬瓜、萝卜含钾不高。想补钾要多吃深色绿叶菜和菌菇——菠菜、油菜、韭菜、鲜蘑、口蘑、毛豆。菌菇类钾含量较高。）
3. 一位有糖尿病的叔叔说：“我又有糖尿病又有高血压，你们说吃水果补钾，我怕升糖不敢吃。”
（提示：水果可以吃，关键是选品种、控总量。补钾好的低糖水果——草莓、柚子、猕猴桃、橙子，每天不超过150克（大约一小碗），在两餐之间当加餐吃，不要饭后马上吃。引导：每天下午三四点，一小碗草莓或半个柚子，钾补了、糖不飙，两全其美。）
4. 一位有高血压的阿姨说：“我炒菜一直用猪油，香！猪油跟血压有啥关系？”
（提示：猪油含大量饱和脂肪，会升高“坏”胆固醇，加速动脉粥样硬化。高血压已经在损伤血管了，再用猪油等于雪上加霜。换成橄榄油或山茶油，每天2-3汤匙，对血管好。引导：不是让您完全不碰猪油，过年过节偶尔吃一次没关系，日常换成植物油。）
5. 一位患高血压叔叔说：“我不爱吃鱼，刺多麻烦，能不能吃鱼油代替？”
（提示：不能，不建议用鱼油完全代替吃鱼。
第一，鱼肉营养比鱼油全面——不光有n-3脂肪酸，还有优质蛋白、维生素D、硒等
第二，国际权威指南更推荐“吃鱼”而非“吃鱼油”
第三，市售鱼油品质参差不齐，不如踏踏实实吃鱼
怎么办？
首选每周吃2-3次鱼（三文鱼、带鱼、鲈鱼，鱼刺少，n-3脂肪酸丰富）
实在不爱吃鱼，用亚麻籽二酯油凉拌菜、每天一小把核桃也能补植物n-3。
非要吃鱼油，选高纯度、EPA比例高、有IFOS认证的；已确诊严重高甘油三酯血症者，需在医生指导下使用处方级鱼油制剂——超过3克/天必须遵医嘱，否则增加出血风险。
建议优先选择吃鱼＋亚麻籽二酯油）
6. 一位68岁叔叔说：“我体重170斤，身高170，算胖吗？我减多少斤血压才能下来？”
（提示：您的BMI约29，超重了。目标BMI低于27，需要减到约156斤以下。每减10斤，高压能降2.5-10mmHg。不用一下子减到位，先减5-10斤，血压就会有变化。）
7. 一位阿姨说：“你们说健康饮食，就是水煮菜吗？不放盐？那日子还有啥意思？”
（提示：健康饮食不等于水煮！CHH饮食（中国心脏健康膳食）就是专门为中国人口味设计的——鲁菜可以用葱姜蒜爆香，淮扬菜用清炖，粤菜用蒸煮，川菜可以用花椒辣椒提味，少放盐就行。关键不是不让您吃好，是用调料把盐“替”下来。）
8. 一位膝盖不好的阿姨说：“你们说运动降压，我膝盖疼走不了路，怎么运动？”
（提示：运动不等于走路跑步！推荐坐姿运动——举小哑铃、坐姿抬腿、弹力带抗阻训练。太极也可以。关键是不能憋气、不能突然用力。量力而行，循序渐进。引导：先从坐着抬腿开始，每天做几组，血压一样能降。先把关节养好，再慢慢增加活动量。）
9. 一位叔叔说：“我抽烟喝酒几十年了，你让我一下子戒了，那不可能。再说人家说喝酒能软化血管的！”
（提示：吸烟是独立危险因素，哪怕每天只抽几根，血管损伤依然存在。关于红酒——中国高血压防治指南明确：任何类型的酒精都对健康无益，喝红酒软化血管不成立。引导：不用一下子全戒，先定个小目标——每天少抽5根、酒减半。血管修复一点点开始，能戒多少是多少。）
10. 一位阿姨说：“钙不是补骨头的吗？跟血压有啥关系？我天天喝骨头汤能补钙吗？”
（提示：钙能帮助血管平滑肌放松，辅助降压。骨头汤补钙效果很差，汤里主要是脂肪和嘌呤。真正补钙要喝羊奶、酸奶、豆腐、绿叶蔬菜等。引导：早上喝一杯低GI羊乳特膳，中午吃一块豆腐，比喝骨头汤有用多了。）
11. 一位阿姨坐在店里叹了口气说：“小张，我血压高了好几年了，药也吃着，可我发现一个规律——只要我儿媳妇一闹脾气、我一着急上火，血压就噌噌往上飙，头晕眼花。可平时心情好的时候，血压就稳稳的。我这到底是病还是‘气’出来的？”
（提示：阿姨您观察得太准了！情绪和血压确实是“连着的”。人一着急、生气，身体就会释放让血管收缩的激素，心跳加快、血管一收紧，血压就瞬间上去了。就像水管被人捏住了一样。偶尔一次没关系，但如果经常生气，血管长期处于紧张状态，血压就下不来了。而且血压高的人本身就容易心烦，一烦血压更高，这是个恶性循环。管理情绪就是降压良药——遇事深呼吸，学会“放下”，不是为了别人，是为了您自己的健康。）
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