留守儿童监护人调查问卷（祖辈/亲戚委托监护人）
1. 您和孩子的关系？
A.祖父母/外祖父母
B.叔伯姑姨等亲戚
C.其他
2. 您的文化程度？
A.没上过学/小学
B.初中
C.高中中专
D.大专及以上
3. 孩子父母外出务工，多久返乡回家？
A.半年以内
B.半年‑1年
C.一年以上
4. 父母和孩子沟通联系的频率？
A.每周多次
B.每周一次
C.半个月‑一个月
D.很少联系
5. 平时您主要负责孩子哪些方面？
A.只管衣食起居
B.兼顾生活+督促学习
C.生活学习心理都关注
6. 您能否看懂孩子作业，辅导功课？
A.可以较好辅导
B.简单内容可以辅导
C.基本看不懂，无法辅导
7. 孩子会不会经常出现沉默、发脾气、情绪低落的情况？
A.经常出现
B.偶尔会有
C.很少出现
D.几乎没有
8. 孩子遇到不开心，愿意跟您诉说心里话吗？
A.愿意主动说
B.问了才简单说几句
C.不愿意讲心里话
9. 学校老师和您沟通孩子情况的频率？
A.经常沟通
B.有事才联系
C.很少联系
10. 您是否了解心理健康相关知识？
A.比较了解
B.略懂一点
C.完全不了解
11. 孩子放学之后，课后托管、兴趣活动参与情况？
A.参加学校课后服务
B.在家无人看管
C.校外托管机构
12. .当孩子出现情绪、心理问题，您一般会怎么做？
A.和学校老师沟通求助
B.开导劝说孩子
C.不知道该如何处理
D.认为只是小孩子闹情绪
13. 您希望外出务工的父母增加对孩子哪方面投入？
A.多回家陪伴
B.增加电话视频沟通
C.物质生活保障
D.学习关心
14. 您希望村委会、团委、学校提供哪些帮扶？
A.家庭教育科普指导
B.心理疏导帮助孩子
C.课业辅导
D.节日慰问物资帮扶
15. 您觉得目前孩子成长最大的难题是什么？
A.缺少父母陪伴
B.学习无人辅导
C.心理情绪缺少疏导
D.经济条件
16. 对于留守儿童的成长教育，您有什么想法或者诉求？
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