肠梗阻胃肠减压护理知识考核
本次考核围绕肠梗阻患者胃肠减压护理相关知识设置,共10道单选题,满分100分,请认真作答。
1. 肠梗阻患者置入胃管行胃肠减压后,判断胃管是否在胃内,最可靠的方法是:
用注射器抽出胃液
向胃内注入空气,听诊气过水声
将胃管末端置于水中观察有无气泡
X线摄片确认
2. 关于胃肠减压期间的护理,下列哪项不妥?
妥善固定胃管,防止扭曲、受压、滑脱
保持减压装置密闭和引流通畅
持续负压吸引,负压越大效果越好
每日检查引流液的颜色、性状和量并记录
3. 肠梗阻患者行胃肠减压期间,饮食护理正确的是:
可少量多次进食流质
应禁食禁水,必要时经静脉补充营养和液体
可饮水以湿润口腔,不需禁水
可将药物研碎后从胃管注入
4. 肠梗阻患者胃肠减压过程中,引流液突然转为血性,护士首先应考虑:
插管时损伤胃黏膜,属正常现象
可能发生肠绞窄,应立即报告医生
引流负压过大所致,自行调整即可
引流时间过长,无需特殊处理
5. 胃肠减压过程中胃管堵塞,正确的处理方法是:
立即拔出重新置管
用注射器抽吸,必要时以少量生理盐水低压冲洗,无效时报告医生
加大负压强行吸引
暂不处理,待其自行通畅
6. 胃肠减压管意外脱出后,护士的正确做法是:
立即将胃管原位插回
观察患者病情,报告医生,必要时遵医嘱重新置管
嘱患者自行将胃管吞入
脱出后无需再行减压,直接停用
7. 关于经鼻肠梗阻导管(长导管)的护理,正确的是:
置管成功后即可经口进食
导管无需固定,靠重力自然下行
妥善固定导管,记录外露长度,观察导管刻度变化及引流情况
置管期间可经导管注入大量泻药促进通便
8. 肠梗阻患者符合下列哪项时,可考虑遵医嘱拔除胃肠减压管?
置管满48小时
腹痛、腹胀明显减轻,肛门恢复排气,肠鸣音恢复
引流液转为清亮即可,与排气无关
患者自觉置管不适,主动要求拔管
9. 长期胃肠减压的患者,护士每日为其进行口腔护理的主要目的是:
增进食欲
预防口腔感染及腮腺炎等并发症
便于观察舌苔变化
防止胃管脱出
10. 关于肠梗阻术后腹腔引流管的护理,正确的是:
引流袋可放置在高于引流口平面的位置
观察并记录引流液的颜色、性状、量,妥善固定,保持引流通畅
引流管发生扭曲、受压时不需处理
引流液性状异常时继续观察,不必报告医生
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