某社区居民家庭常备药认知使用行为及安全风险调查
1. 性别
男
女
2. 年龄
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
3. 文化程度
初中及以下
高中
大专
本科及以上
4. 职业
在职
退休
其他
5. 家中是否有12岁以下儿童或65岁以上老人同住
是
否
6. 是否患有慢性病
高血压
糖尿病
心脏病
肝病
无
7. 您家中是否常备以下药品
感冒药
止痛药
肠胃药
外用药
慢性病用药
其他
8. 您家中的常备药主要存放在哪里
专用药箱
抽屉
冰箱
随意放置
9. 您是否会定期检查药品有效期
每季度
每半年
每年
从不
10. 您家中是否有过期药品
有且很多
有但很少
没有
不清楚
11. 您通常如何处理过期药品
随生活垃圾丢弃
冲入下水道
送回药店回收点
继续存放
12. 您是否知道非处方药(OTC)标识的含义
知道
大概知道
不知道
13. 您是否知道药品说明书中的禁忌和不良反应的区别
知道
部分知道
不知道
14. 您是否清楚布洛芬(芬必得),对乙酰氨基酚(扑热息痛)两类常用解热镇痛药的适用差异
清楚
略知一二
不清楚
15. 您是否知道部分复方感冒药(如氨酚黄那敏,酚麻美敏)含有抗过敏镇静成分,服药后不宜驾车
知道
不知道
16. 您是否知道过期药品属于有害垃圾
知道
不知道
17. 您是否知道家庭常备药(布洛芬,蒙脱石散,碘伏等)大多需要避光,防潮,防高温储存
知道
部分知道
不知道
18. 出现轻微不适时,您通常怎么做
自行购药
去医院
先观察
使用家中常备药
19. 您购药时是否会仔细阅读药品说明书
每次都会
经常
偶尔
从不
20. 您是否曾自行增加或减少药量剂量
经常
有时
偶尔
从不
21. 您是否曾同时服用两种或以上药物,而不清楚是否存在相互作用
经常
有时
偶尔
从未
22. 您是否曾因自行用药而出现不良反应
经常
有时
偶尔
从未
23. 您获取用药知识的主要来源是什么
医生
药师
网络
家人朋友
药品说明书
社区宣传
24. 您购药时,药店药师是否主动提供用药指导
总是
经常
偶尔
从不
25. 您认为家庭用药最大的安全风险是什么
过期药品
重复用药
超剂量
不看说明书
储存不当
26. 您是否希望社区开展家庭用药安全科普活动
非常希望
比较希望
无所谓
不希望
27. 您对改善家庭用药安全有什么建议(开放题)
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