“家校共育，携手赋能”调查问卷

尊敬的家长：
      您好！孩子的成长离不开学校的引导，更离不开家庭的滋养。为精准搭建家校协同桥梁，找准教育合力点，特设计此问卷。请您结合真实情况填写，您的每一条反馈都将助力我们优化教育策略，共同为孩子的成长保驾护航。感谢您的真诚分享与全力配合！
1.学生姓名:
2.性别:
3.出生日期:
4.毕业小学:
5.监护人姓名:(不公开)
6.监护人联系电话:(不公开)
7.家庭结构:(不公开)
8.您对孩子学习的关注程度:(不公开)
9.视力情况:
11.学生有无既往重大病史或过敏史（不公开）
12.学生就读本班之前，有是否发生重大心理事件、重大变故。 重大变故/重大心理事件举例:亲人离世、父母离异、家庭重大矛盾、重大伤病住院、遭受较大心理创伤、家庭发生重大灾难等;普通吵架、短暂情绪低落不属于本项;信息严格保密，仅用于心理关怀。（不公开）
13.需要告知老师的特殊情况:（没有的话请填“无”）
14.学生是否需要老师的心理辅导帮助:(不公开)
15.学生情绪稳定性自评:
16.小学阶段成绩自评:
17.最喜欢的科目:
18.学习困难点（可多选）:【多选】限选:1-6项
19.兴趣特长（可多选）:【多选】
20.学生自我评价性格:
21.学生是否愿意担任班干部:
22.你之前担任过哪些职务（可多选）
23.是否愿意参加集体活动:
24.学生每日电子产品使用时长:(不公开)
25.电子产品主要用途:【多选】
26.孩子上下学交通方式
27.孩子上学所需时间？
28你初中阶段的目标（可以是班级目标，也可以是理想高中）
29.你对初中生活的期待:
30.家长是否有意愿加入本班家委会?(单选)
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