漳州市天宝学校2026年秋季返校心理健康摸查问卷
亲爱的同学:
你好!新学期开始了,为了了解大家近期的心理状态和需求,特别开展本次问卷调查。本问卷所有信息将严格保密,答案没有对错之分,请根据自己的真实情况放心作答。
感谢你的配合!
1. 你的姓名
2. 性别
男
女
3. 所在年级
七年级
八年级
九年级
4. 班级
5. 暑假期间,你大部分时间的心情怎么样?
非常开心
开心
一般
不开心
非常不开心
6. 暑假期间,你的作息规律吗?
非常规律,每天按时起床、睡觉
比较规律,大部分时间能保持良好作息
一般,有时会晚睡晚起
不规律,经常熬夜
7. 暑假期间,你和家人的相处情况如何?
非常融洽,关系更亲密了
一般,和平时差不多
偶尔有争吵
经常争吵,关系紧张
8. 暑假期间,你是否有坚持体育锻炼?
每天锻炼30分钟以上
偶尔锻炼
基本没有锻炼
9. 面对开学,你的心情是:
期待、开心
平静、镇定
紧张、焦虑
害怕、抵触
10. 你认为自己能否较好地适应新学期的学习节奏?
能够很好地适应
比较能适应
一般,开学对我影响不大
有点难以适应,但调整后能克服
非常难适应
11. 最近一周,你感到快乐吗?
一直都很快乐
有时不太快乐
基本不快乐
12. 最近一周,你对自己感觉如何?
感觉自己非常不错
有时自我感觉不好
感觉自己糟糕透了
13. 最近一周,你的睡眠情况如何?
很好,上床就能睡着
还可以,20分钟左右能睡着
不太理想,经常失眠
很差,严重影响白天状态
14. 最近一周,你有没有食欲不振的情况?
没有
似乎有一点
有,表现非常明显
15. 最近一周,你是否感到很难集中注意力?
没有这种感觉
有,但不严重
有,非常严重
16. 开学后,你最主要的压力来自哪里?(可多选)
学业压力
人际关系(同学、朋友)
家庭期望
自我要求
其他
17. 最近一周,你是否容易烦躁、发脾气?
完全没有
偶尔有
经常有
18. 最近一周,你是否对以前感兴趣的事情失去了兴趣?
没有
似乎有一点
有,表现非常明显
19. 近期,你的家庭是否出现过重大变故(如父母离异、亲人重病或去世、家庭严重困难等)
没有
有
20. 当你遇到烦恼或困惑时,你通常会向谁求助?(可多选)
父母
朋友/同学
老师
学校心理老师
闷在心里。不和任何人说
其他
21. 如果学校提供心理健康方面的支持,你希望涉及哪些内容?(可多选)
情绪调节方法
学习压力与考试焦虑
人际关系
时间管理与学习适应
自我认识与自信心
我觉得不需要
其他
22.
有过自残、自伤的想法或行为?
没有
偶尔有想法
经常有想
有过行为
23.
有过不想活、想离开世界的想法?
没有
偶尔有
经常有
有过计划
24.
最近是否遇到特别难受的事 □ 是 □ 否,若填“是”,请简要说明:
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