2026年五星中学一年级新生家长问卷调查表
一、基本信息
1. 学生姓名
2. 学生性别
男
女
3. 出生年月日
4. 学生身份证号码
5. 家庭住址:___
6. 父亲姓名
7. 父亲电话号码
8. 母亲姓名
9. 母亲电话号码
10. 其他监护人姓名
11. 其他监护人电话号码
12. 父亲工作单位
13. 母亲工作单位
二、家庭与孩子基本情况
14. 请填写父母双方的文化程度:
小学
初中
高中
大专
本科
硕士或者博士
其他
父亲
母亲
15. 父母(监护人)的特长爱好有哪些?
文艺方面(如唱歌跳舞乐器)
体育方面
书画方面
口语表达方面
其他
16. 孩子现阶段和谁住在一起共同生活
父母
爷爷奶奶
父母以及爷爷奶奶
亲戚家
其他
17. 请选择孩子在家的主要照料人:
妈妈
爸爸
父母双方
爷爷或奶奶
其他
照顾孩子的学习
照顾孩子的日常生活
18. 目前您最注重对孩子哪方面的教育
知识提升
能力培养
习惯养成
身心健康
感恩教育
19. 您的孩子能自己整理物品吗
能
不能
20. 孩子的特长爱好或正在培养的特长是什么,目前孩子参加了哪些兴趣班
文艺方面(如唱歌跳舞乐器)
体育方面
书画方面
口语表达方面
其他
21. 父母对孩子的教育方式是
严格管理
公平民主
自由放纵
溺爱
其他
22. 在家里,您今后打算如何指导孩子完成家庭听、说、读、操作作业
问问是否完成
自己没空,请别人帮忙
不做检查
认真督促,亲自检查
23. 您的孩子业余时间做的最多的事情是什么
看书
看电视
打游戏
跟别的孩子一起玩耍
24. 您家里有藏书吗,会经常阅读吗
有,经常阅读
有,很少阅读
有,不阅读
没有,不阅读
25. 您愿意配合班级,通过QQ、微信、电话、家访、家长会等方式和老师们建立交流吗
愿意
不愿意
26. 您的孩子怎么到校
步行
家长接送
孩子自己坐公交
拼车
27. 您的孩子是否有特别之处(身体、心理等方面),需要教师特别注意
有
没有
28. 如果孩子有需要老师特别注意的情况,请在此说明
三、开放性问题与家委会意愿调查
29. 您希望老师对您的孩子哪些方面给予更多的关注
30. 您对老师有哪些建议和要求
31. 请描述您孩子的性格特点
32. 您觉得您孩子的优点有哪些
33. 如果您愿意参与班级家委会,请填写以下信息(非必填):
家长姓名
您的职业专长
您的业余爱好
您能为班级提供的教育资源或帮助
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