小学生科学乡贤认知调查问卷

亲爱的同学：你好！我们的家乡怀宁出了很多了不起的科学家。想邀请你做一份小问卷，看看你对家乡科学家知道多少、有什么想法。问卷不记名、没有对错、不影响成绩，请按照自己的真实想法作答。谢谢你的帮助！本问卷匿名填写，答案无对错之分，请独立完成，不要商量；写完后点击提交。
第一站　基本情况
1. 你所在的年级
2. 你的性别
3. 你的学校
4. 平时放学后，你主要和谁生活在一起
5. 家人给你讲过家乡的科学家故事吗
6. 下面这些地方你去过吗
第二站　我知道的怀宁科学家
7. 下面四位科学家中，哪一位是我们怀宁人
8. 下面哪些也是我们怀宁的科学家
9. 邓稼先爷爷有一个光荣的称号，是
10. 邓稼先爷爷当年隐姓埋名很多年，是为了
11. 王星拱爷爷曾经担任过
12. 下面这些事，你听过哪些
13. 你主要是从哪里知道这些科学家的
14. 你还知道家乡的哪位名人？请写下他（她）的名字和你知道的一件事
第三站　我了解的科学乡贤事迹 想一想家乡科学家的故事，下面每句话和你自己的想法像不像？请在对应的选项中选择。
15. 这些话和我的想法像吗？
  • 非常同意（4分）
  • 比较同意（3分）
  • 不太同意（2分）
  • 很不同意（1分）
听到邓稼先爷爷的故事，我从心里敬佩他
想到这些了不起的科学家是我们怀宁人，我觉得很自豪
我觉得科学家身上有一种值得我们学习的精神
我觉得我们的家乡人杰地灵，值得骄傲
长大后，我也想做一个像他们那样对国家有用的人
我觉得家乡出了大科学家，跟我的生活没什么关系
第四站　科学乡贤精神对我的影响 下面这些话说的是你平时的真实想法吗？请在对应的选项中选择。
16. 这些话说的是你吗？
  • 非常同意（4分）
  • 比较同意（3分）
  • 不太同意（2分）
  • 很不同意（1分）
上科学课时，我很想自己动手做实验、观察事物
遇到不会做的难题，我会先自己动脑筋，不轻易放弃
实验（或任务）失败的时候，我会想想科学家是怎么做的，再试一次
我愿意把家乡科学家的故事讲给同学和家人听
学校组织科技节、科技活动时，我很想参加
长大以后，我想从事和科学有关的工作
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