医保基金监管培训考试题

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一、单项选择题（共10题，每题5分，共50分）

1. 《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行时间为（ ）
2. 医保基金最核心的定位是（ ）
3. 下列属于典型医保欺诈骗保行为的是（ ）
4. DIP付费改革下，医疗机构严禁出现的行为是（ ）
5. 医保定点医疗机构不得将（ ）纳入医保结算范围
6. 参保人持医保凭证就医，医疗机构应做到（ ）
7. 针对高血压、糖尿病“两病”门诊，下列说法正确的是（ ）
8. 医疗机构工作人员利用职务便利伪造、变造医疗文书套取医保基金，属于（ ）
9. 下列不属于过度诊疗、不合理医疗行为的是（ ）
10. 医保基金使用坚持的原则是（ ）
三、判断题（共5题，每题5分，共25分）

1. 下列属于医保基金重点监管违规行为的有（ ）

2、基层“两病”医保管理常见风险点包括（ ）

3. DIP付费模式下，医疗机构严禁发生的行为包括（ ）

4、医保实名制管理要求严格核查（ ）
5、医保基金合规管理工作要求医务人员做到（ ）
三、判断题（共5题，每题5分，共25分）

1. 医保基金可以根据工作需要灵活变通使用。（ ）

2. 人证不一致时，严禁为参保人员办理医保结算。
3.DIP付费下可以通过修改诊断、手术操作获取更高分值结算
4. 熟人就诊可以简化核验流程、放松医保规范要求
5. 所有自费项目均可纳入医保统筹报销
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