家庭经济情况摸底调查问卷

1. 您的姓名
2. 您所在的院系
3. 您所在的班级
4. 您的性别
5. 您的家庭住址类型
6. 您的家庭总人数为___人，家庭年收入大约为___元
7. 您的家庭属于以下哪种类型
8. 您家庭存在的主要困难
9. 若您选择了其他困难，请在此说明
10. 您每月的生活费大概是
11. 您的生活费来源是
12. 若您选择了其他来源，请在此说明
13. 您是否申请家庭经济困难认定
14. 您还有其他需要说明的情况吗
15. 您的签字
16. 填写日期
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