压力性损伤护理措施与健康教育知识考核
本次考试旨在考核护理人员对压力性损伤护理措施及健康教育相关知识的掌握程度,请考生独立作答,在规定时间内完成所有题目。
1. 您的姓名:
2. 预防压力性损伤时,一般建议多久协助卧床患者翻身一次?
1小时
2小时
4小时
6小时
3. 下列哪类敷料适合用于创面红润、有少量渗液的II期压力性损伤?
透明泡沫敷料
干性纱布敷料
凡士林纱布
碘仿纱布
4. 压力性损伤发生的最主要原因是?
局部组织长期受压
营养不良
皮肤潮湿
年龄过大
5. 给压力性损伤创面换药时,首选的创面清洁液体是?
生理盐水
75%酒精
碘伏
双氧水
6. 对于已经发生压力性损伤的患者,下列哪种体位可以避免骶尾部受压?
侧卧位30度
平卧位
俯卧60度
侧卧位90度
7. 下列哪项是I期压力性损伤的典型皮肤表现?
局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑
局部皮肤破损,形成浅表溃疡
皮下组织坏死,形成深窦道
全层皮肤缺失,骨组织外露
8. 为预防压力性损伤,对使用轮椅的患者,建议多久进行一次减压?
每15~30分钟
每1~2小时
每3小时
每4小时
9. II期压力性损伤损伤深度可达?
表皮和真皮
皮下脂肪
肌肉
骨膜
10. 下列哪种营养状况更容易诱发压力性损伤?
低蛋白血症
高血压
高血糖
高血脂
11. 对于大小便失禁导致皮肤潮湿的患者,预防压力性损伤最关键的措施是?
保持皮肤清洁干燥,使用皮肤保护剂
增加翻身频率
提高营养摄入
使用气垫床
12. 下列哪项工具可用于评估患者发生压力性损伤的风险?
Braden评分表
Barthel指数评分表
格拉斯哥昏迷评分表
肌力分级评分
13. 当Braden评分为12分时,提示患者发生压力性损伤的风险等级为?
轻度风险
中度风险
高度风险
极高风险
14. 对于不可分期压力性损伤,创面有腐肉和焦痂时,正确的处理是?
先清创去除腐肉和焦痂,再处理创面
直接覆盖敷料等待焦痂自然脱落
使用酒精消毒后包扎,不处理焦痂
直接缝合创面
15. 预防压力性损伤时,使用气垫床的主要作用是?
分散身体压力,降低局部组织压强
减少翻身次数,减轻护理工作量
保持床单位干燥
降低皮肤温度
16. 给深达肌肉的III期压力性损伤换药时,对于有较多渗液的创面,最适合的敷料是?
高吸收性泡沫敷料
干纱布
透明贴膜
凡士林纱布
17. 对压力性损伤高危患者进行健康教育时,下列哪项指导是错误的?
可以长时间保持同一体位不变
定时变换体位,避免局部受压
保持皮肤清洁干燥
加强营养摄入
18. 下列哪个部位不是压力性损伤的好发部位?
腹部
骶尾部
坐骨结节
足跟
19. 移动卧床患者时,为了避免剪切力对皮肤的损伤,正确的做法是?
抬起患者身体再移动,避免拖、拉、拽
直接拖动患者身体移动
让患者自己用力移动
固定患者身体,强行拉动
20. III期压力性损伤的典型特点是?
全层皮肤组织缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱尚未外露
仅出现压之不褪色红斑
部分真皮缺损,形成水疱或浅表溃疡
全层组织缺损,骨骼、肌腱外露
21. 下列哪种情况不适合对压力性损伤创面进行负压封闭引流治疗?
创面有活动性出血
创面有大量渗液
创面有腔隙、窦道
慢性难愈合创面
22. 压力性损伤患者健康教育中,关于营养补充的正确指导是?
增加蛋白质、维生素和热量的摄入
严格控制碳水摄入,只吃素食
减少水分摄入,避免水肿
越多吃肥肉越好,补充脂肪
23. IV期压力性损伤损伤深度会累及?
肌肉、骨骼或支撑结构
仅表皮
仅真皮
仅皮下脂肪
24. 为预防医疗器械相关压力性损伤,正确的做法是?
定期松开医疗器械,检查皮肤,调整固定位置
一直固定器械不动,避免移位
用胶带紧紧固定器械,避免移动
器械直接接触皮肤,不需要加衬垫
25. 对于I期压力性损伤出现的红斑,下列处理方法正确的是?
避免局部继续受压,定期翻身,观察皮肤变化
按摩红斑部位,促进血液循环
用酒精擦拭红斑消毒
刺破红斑表面皮肤引流
26. 下列哪种材质的床单位更适合预防压力性损伤?
平整透气的棉质床单位
不透气的塑料床罩
褶皱的厚床单
粗糙的化纤床单
27. 深部组织压力性损伤是指?
皮下软组织受损,皮肤完整但出现颜色改变,伴疼痛或硬结
皮肤全层坏死,骨骼外露
仅表皮破损,形成浅溃疡
皮肤完整,只有压之褪色的红斑
28. 清理压力性损伤创面坏死组织时,首选的清创方法是?
外科锐性清创
保守性锐性清创
自溶性清创
酶学清创
29. 对骨突部位放置减压敷料时,正确的做法是?
将敷料平铺在骨突部位,分散压力
将敷料折叠成厚块压在骨突下
用绷带紧紧缠绕固定敷料,避免移动
直接把敷料放在床单上,不接触皮肤
30. 当患者存在低蛋白血症合并压力性损伤时,除了创面处理,还需要优先进行哪项干预?
纠正低蛋白血症,补充营养
使用抗生素预防感染
抬高患肢减少活动
热敷创面促进愈合
31. 下列哪项是压力性损伤健康教育的核心内容?
教会患者及家属预防压力性损伤的方法和危害,提高依从性
只需要护士操作,不需要患者了解
只需要告诉患者不能翻身,没有其他内容
只需要说明药物的使用方法
32. 对于已经愈合的压力性损伤创面,健康教育的正确指导是?
仍需要避免该部位长期受压,定期观察皮肤情况
愈合后就可以长期受压,不需要再关注
愈合后需要经常摩擦该部位,促进血液循环
愈合后不需要再控制营养
33. 下列哪项因素会增加剪切力,从而诱发压力性损伤?
床头抬高超过30度且半卧位时间过长
平卧位,床头放平
左侧卧位30度
右侧卧位30度
34. 对于感染的压力性损伤创面,下列处理正确的是?
根据细菌培养和药敏结果选择合适的抗感染药物,清洁换药
直接用高浓度酒精冲洗创面,杀死细菌
包扎创面不透气,闷干创面
不对创面进行处理,只口服抗生素
35. 使用预防压力性损伤的减压贴时,裁剪尺寸需要满足?
比受压区域大,完全覆盖受压区域边缘
比受压区域小,只覆盖中心红斑区域
随便裁剪,只要能贴上就行
只裁剪一半,贴在一边
36. 对于肥胖的压力性损伤高危患者,需要特别关注哪个部位的皮肤情况?
皮肤褶皱处
四肢末梢
面部
手掌
37. 下列属于压力性损伤高危人群的有哪些?
长期卧床的脑卒中患者
坐轮椅的截瘫患者
营养不良的老年患者
发热出汗多的患者
健康的青年人
38. 压力性损伤的预防措施包括下列哪些内容?
定时翻身,变换体位
使用减压装置,如气垫床、减压贴
保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激
加强营养支持,纠正低蛋白血症
对受压红斑部位反复按摩,促进循环
39. 对患者进行压力性损伤健康教育时,需要包含下列哪些内容?
压力性损伤的发生原因和危害
定时翻身、变换体位的方法和重要性
皮肤自我观察的方法
营养摄入的指导
愈合后创面的日常注意事项
40. 下列关于压力性损伤创面护理的说法,正确的有?
根据创面分期、渗液量选择合适的敷料
清洁创面首选生理盐水
存在坏死组织时需要及时清创
感染创面需要控制感染后再促进愈合
所有创面都需要使用抗生素换药
41. 医疗器械相关压力性损伤的预防措施包括?
选择合适尺寸的医疗器械,避免过紧压迫
在医疗器械和皮肤之间加用减压衬垫
定期检查受压部位皮肤,变换器械固定位置
保持受压皮肤清洁干燥
对于需要长期固定的器械,一直保持原位不动
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