2611班信息 调查表

1. 姓名
2. 您的性别：
3. 年级
4. 出生年月
5. 年龄（周岁）
6. 学籍号（J➕身份证号）
7. 身份证号
8. 父亲姓名：_________   工作单位：___
电话：____________
9. 母亲父亲姓名：_________   工作单位：___
电话：____________
10. 乡镇
11. 行政村
12. 现家庭住址
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