11C护理实习生出科考试 --A卷

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11C

1、治疗心室颤动最有效的措施是（）？

A、同步直流电复律B、胸外心脏按压C、心脏内注射肾上腺素D、静脉注射利多卡因E、非同步电击复律

2、急性心肌梗死24小时内禁用（）？

A、β受体阻滞剂B、钙离子拮抗剂C、硝酸酯制剂D、洋地黄制剂E、镇痛

3、心室颤动患者的抢救首选（）？

A、静推利多卡因B、同步直流电复律C、非同步直流电复律D、肾上腺素E、呼吸兴奋药

4、护士协助病人服用地高辛前应首先评估（）？

A、1分钟心率B、肾功能C、心电图D、心功能E、脉搏

5、心源性呼吸困难最先出现的是（）？

A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、急性肺水肿

6、下列哪项是慢性心力衰竭最常见的诱因（）？

A、呼吸道感染B、心房颤动C、过度劳累D、输液过快E、情绪激动

7、下列哪种心律失常心电图表现为提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无P波，代偿间歇完全（）？

A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、房性逸搏D、室性逸搏E、房室交界性期前收缩

8、判断冠状动脉狭窄最具确诊价值的检查是（）？

A、心电图检查B、CT检查C、超声心动图检查D、冠状动脉造影检查E、放射性核素检查

9、急性肺水肿的治疗措施不包括（）？

A、皮下注射吗啡B、高流量吸氧C、取坐位，两腿下垂D、口服地高辛E、静脉滴注氨茶碱

10、提示左心衰的临床表现是（）？

A、脉搏短绌B、平脉C、水冲脉D、奇脉E、交替脉

11、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是（）？

A、室性期前收缩B、心房颤动C、窦性心动过速D、房室传导阻滞E、室上性心动过速

12、正常情况下，心脏传导系统中具有自律性的是（）？

A、结间束B、窦房结C、房室结D、希氏束E、左右束支

13、频发性室性期前收缩的定义是（）？

A、室性期前收缩>60次/分钟B、室性期前收缩>30次/分钟C、室性期前收缩>20次/分钟D、室性期前收缩>10次/分钟E、室性期前收缩>5次/分钟

14、持久性心房颤动最常见的并发症是（）？

A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、肺感染D、感染性心内膜炎E、动脉栓塞

15、房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是（）？

A、P波提早出现，形态与窦性P波相同B、P-R间期大于0.20秒C、期前收缩后代偿间歇多不完全D、QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同E、房性期前收缩的P波后可无QRS 波群

16、窦性心律P-R间期的正常范围为（）？

A、0.06～0.10秒B、0.10～0.12秒C、0.20～0.25秒D、0.12～0.20秒E、0.25～0.30秒

17、刺激迷走神经可终止发作的心律失常是（）？

A、窦性心动过速B、心房颤动C、心室颤动D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速

18、三度房室传导阻滞的心电图的表现不包括（）？

A、P波与QRS波无关B、R频率>P频率C、P-P间期相等D、QRS波群形态取决于阻滞部位E、心室率可在40次/分以下

19、3级高血压的定义是（）？

A、收缩压160～179mmHg和（或）舒张压≥100mmHgB、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压100～109mmHgC、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压90～99mmHgD、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压100～109mmHgE、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg

20、高血压危象药物治疗可首选（）？

A、硝普钠B、硝酸甘油C、利尿剂D、甘露醇E、倍他乐克（美托洛尔）

21、病人，女，64岁。有高血压病史2年。近2个月来在家干家务活后发生胸骨体中段后压榨性疼痛3次，每次持续3~5分钟，休息后自行缓解。诊断应考虑为（）？

A、心血管神经症B、稳定型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、急性冠脉综合征E、急性心肌梗死

22、病人，女，65岁。因呼吸困难入院。鉴别其是否为心源性呼吸困难最有价值的实验室指标是（）？

A、CK-MBB、INRC、LDHD、BNPE、血培养

23、病人，男，52岁。因心力衰竭长期服用下列5种药物。现诉两侧乳腺增大、胀痛。应考虑可能引起该症状的药物是（）？

A、卡托普利B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、美托洛尔（倍他乐克）E、硝酸异山梨酯（消心痛）

24、患者,19岁,乏力、心悸、气促两周。查体:心尖冲动向左下移位,胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音,坐位时明显,毛细血管搏动征阳性。最可能的诊断是（）？

A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

25、周女士,65岁,肥胖。有高血脂史及高血压24/13.3kPa（180/100mmHg）,近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是？

A、隐痛持续整天B、锻炼后可减轻C、阵发针刺样痛D、刀割样痛E、压迫、发闷或紧缩感

26、患者男性,68岁,患高血压20余年,近半年来常于劳累后出现呼吸困难,休息后很快可以缓解,体力活动不受限制,诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于（）？

A、心功能I级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能V级

27、患者男性,60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起。查体:心率:120次/分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。该患者可能发生的病情变化是（）？

A、支气管阻塞B、肺炎C、支气管哮喘D、右心衰竭E、急性左心衰竭

28、患者女，28岁。自述突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常，用心电示波器监护该患者时荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失，你考虑该患者为下列哪种情况（）？

A、心力衰竭B、二尖瓣狭窄C、心室颤动D、心房颤动E、窦性心动过速

29、患者女，62岁。退休工程师，因心前区压榨样疼痛，伴冷汗、恐惧来院急诊，该患者最重要的检查是（）？

A、心电图检查B、心脏超声检查C、血液常规检查D、肝功能检查E、尿常规检查

30、患者女，65岁。因慢性心衰入院，给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列哪种情况不可以给药（）？

A、患者血压150/90mmHgB、患者存在房颤C、患者存在便秘D、患者存在呼吸困难E、患者心率56次／分

31、患者男，60岁。血压145/90mmHg，诊断为1级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是（）？

A、合理膳食B、减轻体重C、保持健康心态D、参加举重活动E、气功及其他行为疗法

32、患者男，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/55mmHg．脉搏124次／分，尿量20ml／h，此时患者的情况属于（）？

A、心源性休克B、心力衰竭C、肾衰竭D、病情好转E、心律失常

33、患者女，59岁。患有慢性充血性心力衰竭，在治疗期出现头晕、头痛、恶心、黄视。心率为45次／分，二联律，可诊断为（）？

A、氨茶碱中毒B、多巴酚酊胺中毒C、洋地黄中毒D、硝普钠中毒E、酚妥拉明中毒

34、患者，女性，33岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（）？

A、持续低流量、低浓度吸氧B、经30%～50%持续高流量吸氧C、经30%～50%乙醇湿化低流量吸氧D、经20%～30%乙醇湿化高流量吸氧E、经20%～30%乙醇湿化持续低流量吸氧

35、患者，女性，61岁。风湿性瓣膜病，因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行完医嘱后应重点预防（）？

A、低钾血症B、高钠血症C、低钠血症D、高钾血症E、低镁血症

36、患者，男，60岁，因急性心肌梗死发作“120”急送医院，途中患者突然出现烦躁，呼吸困难，听诊两肺满布干湿啰音，心率110次/分，该患者最可能发生了（）？

A、肺感染B、急性左心衰C、心源性休克D、肺栓塞E、乳头肌功能失调

37、患者，女性，54岁。心悸2小时来院急诊。查体：心率145次/分，脉率105次/分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是（）？

A、窦性心动过速B、频发房性期前收缩C、阵发性室上性心动过速D、阵发性快速心房颤动E、频发室性期前收缩

38、患者，男性，55岁。高血压病史20年，不规则服药，看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻。最可能的诊断是（）？

A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑栓塞

39、患者，女性，69岁，有冠心病史3年，胸痛5小时，诊断急性非ST段抬高心肌梗死。查体：血压110/78mmHg，心率84次/分，心脏不大，心律齐。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗1小时后，胸痛仍持续不缓解，下一步应采取的最主要措施是（）？

A、加大硝酸甘油用量B、加大阿司匹林及低分子肝素的剂量C、加用血管紧素转换酶抑制药D、即刻进行经皮冠状动脉介入治疗E、继续观察生命体征

40、患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了（）？

A、稳定型心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心脏神经官能症E、急性主动脉夹层动脉瘤

41、以下哪些属于体循环淤血的症状（）？

A、肝大B、少尿C、呼吸困难伴咳粉红泡沫痰D、恶心食欲缺乏E、血便

42、典型的心肌梗死心电图改变有（）？

A、异常宽而深的Q波B、T波高尖C、ST段弓背向上抬高D、T波倒置E、QRS波宽大畸形

43、进行电复律治疗时,护士操作配合正确的是（）？

A、使患者仰卧于绝缘床上B、撤去心电监护仪C、电极板均匀涂抹导电糊D、电极板紧贴患者皮肤E、当患者躯干和四肢抽动一下后,立刻移去电极

44、急性左心衰竭的治疗方法有（）？

A、使患者取坐位或半卧位,双腿下垂B、面罩给氧C、高浓度吸氧D、静脉注射吗啡3~5mgE、通过扩张静脉系统降低左房压,减轻呼吸困难

45、冠状动脉介入治疗后患者出现迷走神经反射的症状有哪些（）？

A、心率缓慢、血压低B、胸闷、出汗、呕吐C、头痛D、短暂意识不清E、腹痛

46、窦性心律失常除窦性心动过缓外还包括（）？

A、窦性停搏B、窦房传导阻滞C、预激综合征D、病态窦房结综合征E、窦性心动过速

47、异位心律包括（）？

A、期前收缩B、阵发性心动过速C、心房扑动和心房颤动D、心室扑动和心室颤动E、心律不齐

48、对心源性水肿患者实施的护理措施中,正确的是（）？

A、每日入液量控制在前一天尿量加800ml左右B、限制钠盐的摄入C、防止皮肤破损和感染D、使用利尿药后特别观察尿量和体重的变化E、老年患者尤其注意控制输液速度

49、以下疾病常有晕厥发生并可能猝死的有（）？

A、预激综合征B、肥厚型心肌病C、室间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、心室颤动

50、临时心脏起搏器使用的适应证有（）？

A、阿-斯综合征发作B、急性心肌梗死C、心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前D、电解质紊乱E、心外科手术

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