40岁以下高血压人群中医体质与健康行为调查

尊敬的参与者：

您好！本问卷旨在了解40岁以下高血压人群的生活习惯、中医体质类型及健康现状，为制定个性化的中医药预防方案提供参考。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究，答案无对错之分，本问卷共约30到题，预计时间3分钟，请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合！

1. 您的性别是

男女

2. 您的年龄段：

18岁以下18~2526~3031~40

3. 您的身高是多少（单位：cm）

150cm-160cm160cm-170cm170cm-180cm180cm以上

4. 您的体重是多少（单位：㎏)

＜4545-4950-5455-5960-6465-6970-74≥75

5. 您的职业是

6. 您是否经医疗机构确诊高血压？

是，医生已确诊否，从未确诊过否，医生明确说我血压正常不清楚，从未测过，很少测血压，不确定

7. 您近1年内是否检测过「同型半胱氨酸（Hcy）」

检测过，知道结果：≥10μmol/L检测过，知道结果：＜10μmol/L检测过，但不知道具体结果从未检测过

8. 熬夜频率

从不偶尔经常总是

9. 压力频率

从不偶尔经常总是

10. 口味是否咸淡

口味偏咸口味偏淡适中

11. 运动频率

从不偶尔经常总是

12. 以下哪种描述最符合你平时的状态

体型偏胖，腹部肥满松软，面部油脂较多，容易困倦面色潮红，容易烦躁易怒，经常感觉口干口苦手脚心发热，口干咽燥，容易失眠情绪抑郁，多愁善感，容易胸闷叹气以上都不太符合我不清楚，不确定

13. 您容易便秘或大便干燥吗

没有很少有时经常总是

14. 您面部两颧潮红或偏红吗

没有很少有时经常总是

15. 您感到眼睛干涩吗

没有很少有时经常总是

16. 您感到身体沉重不轻松或不爽快吗

没有很少有时经常总是

17. 您上眼睑比别人肿吗（有轻微隆起的现象）吗

没有很少有时经常总是

18. 您嘴里有黏黏的感觉吗

没有很少有时经常总是

19. 您平时痰多，特别是咽喉部总感觉有痰赌着吗

没有很少有时经常总是

20. 您舌苔厚腻或者舌苔厚厚的感觉吗

没有很少有时经常总是

21. 您容易生座疮或疮疔吗

没有很少有时经常总是

22. 您大便粘稠不爽，有解不尽的感觉吗

没有很少有时经常总是

23. 您容易感到害怕或者受到惊吓吗

没有很少有时经常总是

24. 您胸胁部或乳房胀痛吗

没有很少有时经常总是

25. 您无缘无故叹气吗

没有很少有时经常总是

26. 您咽喉部有异物感，且吐之不出，咽之不下吗

没有很少有时经常总是

27. 您容易疲惫吗

没有很少有时经常总是

28. 您容易失眠吗

没有很少有时经常总是

29. 您容易健忘（忘事）吗

没有很少有时经常总是

30. 您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗

没有很少有时经常总是

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