2026级大学生心理健康状况调查问卷
学院（全称）：
班级（全称）：
学号：
姓名：
身份（ ）
A.本科生
B.研究生
性别（ ）
A.男
B.女
1.我对当前所选择的专业（ ）
A.十分满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.十分不满意
2.我认为在宿舍集体生活适应方面（ ）
A.非常容易
B.容易
C.一般
D.困难
E.非常困难
3.在新环境中，我建立友谊的难易程度（ ）
A.非常容易
B.容易
C.一般
D.困难
E.非常困难
4.日常生活中我感觉情绪低落、疲倦或没有活力（ ）
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.一直有
5.日常生活中，我感觉自己很糟，或觉得自己很失败，或让自己、家人失望( )
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.一直有
6.日常生活中，我入睡（ ）
A.非常容易
B.容易
C.一般
D.困难
E.非常困难
7.日常生活中我的人际关系（ ）
A.非常好
B.较好
C.一般
D.不好
E.非常不好
8.我父母的基本情况（ ）
A.正常
B.未离异但分居
C.离异重组
D.离异暂未重组
E.父母一方去世
F.双方均去世
G.其他情况
9.我和父亲的关系( )
A.非常亲密
B.比较亲密
C.一般
D.比较冷淡
E.非常冷淡
10.我和母亲的关系( )
A.非常亲密
B.比较亲密
C.一般
D.比较冷淡
E.非常冷淡
11.家人对我说刻薄或侮辱性的语言（ ）
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
12.我看到或听到家人之间吵架或打架（ ）
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
13.我被家人粗暴打骂（ ）
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
14.家人往往对我有过高的期待（ ）
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
15.生活中不免有许多挫折与困难，我曾经因为这些事积极寻求过心理咨询（ ）
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
16.状态糟糕的时候，有伤害自己的念头和行为（ ）
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
17.我曾经或现在患有生理疾病
否
是（请填写疾病类型和服用药物）
18.我曾经或现在患有心理疾病
否
是（请填写疾病类型和服用药物）
19.是否有休学经历
A.有
B.无
20.是否曾遭受过校园暴力
A.未遭受过校园暴力
B.精神暴力，如语言辱骂、孤立排斥等
C.身体暴力，如体罚等
D.网络暴力
E.其他暴力 （请填空）
感谢您完成本次心理调查。您的反馈对我们非常重要，将帮助我们更好地了解学生的需求并提供相应的支持。请放心，所有信息将严格保密。祝您平安喜乐，得偿所愿。
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