高中生家庭经济情况摸底调查问卷
亲爱的同学:您好!为精准掌握我校学生家庭实际经济状况,落实各项助学帮扶政策,公平、公正、有序开展助学金评选、困难学生帮扶等工作,现开展本次家庭经济情况摸底调查。本次问卷信息仅用于学校助学工作统计,所有信息严格保密,请各位同学如实、准确填写,感谢您的配合!
1. 学生姓名
2. 性别
男
女
3. 学生联系电话
4. 家长联系电话
5. 家庭常住详细地址
6. 您的家庭是否存在经济困难
是(家庭存在经济困难,需完整填写后续所有困难相关内容)
否(家庭经济状况良好,无困难,可无需填写后续困难类问题)
7. 请选择您的家庭经济困难类型
低保家庭学生(家庭持有低保证、享受低保政策)
脱贫家庭学生(原建档立卡贫困户,已脱贫家庭)
残疾学生(学生本人持有残疾人证)
残疾家庭子女(学生本人无残疾,父母一方或双方持有残疾人证)
其他经济困难家庭(含特困供养、突发变故、因病致贫、低收入家庭等各类困难情况)
8. 家庭总人口数
9. 家庭主要劳动力人数
10. 家庭年收入
11. 家庭人均年收入
12. 家庭主要经济来源
务农
务工
个体经营
离退休养老金、退休金
财政补助/低保、特困供养各类补贴
灵活就业
无任何稳定收入
其他
13. 请详细说明家庭的特殊困难情况
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