基层村民/社区居民安全用药现状调查问卷
尊敬的居民朋友：
您好！我们是恩施职业技术学院药学院药学院的学生。为了解恩施州地区基层群众的用药现状和药学服务需求，更好地为大家提供安全用药服务，我们开展此次问卷调查。您的回答对我们非常重要，问卷采用匿名方式，所有数据仅用于公益项目调研，请您根据实际情况放心填写。感谢您的支持与配合！
1. 您的性别
A. 男
B. 女
2. 您的年龄
A. 18岁以下
B. 18-30岁
C. 31-45岁
D. 46-60岁
E. 60岁以上
3. 您的文化程度
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专/技校
D. 大专及以上
4. 您的民族
A. 土家族
B. 苗族
C. 汉族
D. 其他
5. 您的居住地
A. 农村（村/寨）
B. 乡镇
C. 县城/城区社区
6. 您的身体状况
A. 身体健康，很少生病
B. 偶有小病，自行购药即可
C. 患有慢性病，需要长期服药
D. 身体状况较差，经常就医
7. 如您患有慢性病，请选择（可多选）
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 冠心病
D. 风湿/类风湿
E. 慢性支气管炎/哮喘
F. 胃肠疾病
G. 其他
H. 无慢性病
8. 您是否知道药品有效期的含义?
A. 完全知道，能准确判断药品是否过期
B. 大概知道，但不太会看有效期标注
C. 不太清楚
D. 完全不知道
9. 您知道过期药品对人体有哪些危害吗?（可多选）
A. 药效降低，达不到治疗效果
B. 成分变质，可能产生毒副作用
C. 可能延误病情治疗
D. 不知道有什么危害
E. 过期药还能吃，没什么危害
10. 您对抗生素（消炎药）的使用态度是?
A. 感冒发烧就用抗生素，好得快
B. 有炎症才用，遵医嘱
C. 尽量不用，怕有副作用
D. 不太了解，凭感觉用
11. 您认为多种药物可以同时服用吗?
A. 可以，一起吃效果更好
B. 要看具体药物，最好咨询医生
C. 不可以，会有冲突
D. 不知道
12. 您对中药/中成药的使用了解程度如何?
A. 很了解，经常自己配药使用
B. 一般了解，知道一些常见药材的用法
C. 不太了解，需要专业指导
D. 完全不了解
13. 您知道恩施本地有哪些道地中药材吗?（可多选）
A. 黄连
B. 党参
C. 当归
D. 天麻
E. 葛根
F. 独活
G. 续断
H. 都不知道
I. 其他
14. 您家里是否备有常用药品（家庭小药箱）?
A. 有，备了很多常用药
B. 有一些常用药
C. 很少，有需要才买
D. 完全没有备药
15. 您一般多久清理一次家庭药箱?
A. 每月清理一次
B. 每季度清理一次
C. 半年到一年清理一次
D. 想起来才清理，没有规律
E. 从来不清理
16. 您家中是否发现过过期药品?
A. 有很多过期药
B. 有少量过期药
C. 偶尔发现过
D. 从来没有
17. 您通常如何处理过期药品?（可多选）
A. 随生活垃圾一起扔掉
B. 扔到专门的回收箱/回收点
C. 烧掉或埋掉
D. 冲到下水道/厕所
E. 留着继续吃，觉得没大碍
F. 送到药店/医院回收
G. 不知道怎么处理
18. 您购买药品的主要渠道是?（可多选）
A. 乡镇卫生院/村卫生室
B. 药店/药房
C. 县级以上医院
D. 网上购药
E. 亲友推荐/民间偏方
F. 其他
19. 您购药时最关注什么?（可多选）
A. 价格是否便宜
B. 是否为知名品牌
C. 疗效是否好
D. 副作用大小
E. 是否医保报销
F. 店员/医生推荐
G. 生产日期/有效期
H. 其他
20. 您服用药物时会仔细阅读说明书吗?
A. 每次都会仔细看
B. 经常看，注意用法用量
C. 偶尔看一下
D. 从来不看，遵医嘱或凭经验
21. 如果医生开了好几种药，您会按时按量全部服用吗?
A. 严格遵医嘱，全部按时服用
B. 大部分时候按时吃，偶尔忘记
C. 症状减轻了就减量或停药
D. 经常忘记吃，想起来才吃
22. 您对中医药的信任程度如何?
A. 非常信任，更愿意看中医吃中药
B. 比较信任，中西结合
C. 一般，有效果就信
D. 不太信任，更相信西医
23. 您平时会使用哪些中药或养生方法?（可多选）
A. 中药汤剂
B. 中成药
C. 针灸/推拿/拔罐
D. 药膳食疗
E. 艾灸/艾草制品
F. 中药香囊
G. 都不使用
H. 其他
24. 您对以下哪些中医药科普内容感兴趣?（可多选）
A. 常见中药材的识别与功效
B. 家庭常用药膳制作
C. 中药储存与鉴别方法
D. 四季养生保健知识
E. 儿童中医保健
F. 中老年慢性病中医调理
G. 土家/苗族传统医药文化
H. 其他
25. 您是否愿意参加中医药文化体验活动（如做香囊、识药材等）?
A. 非常愿意，很感兴趣
B. 比较愿意，有时间就参加
C. 一般，看情况
D. 不愿意
26. 您目前在用药方面遇到的最大困难是什么?（可多选）
A. 看不懂药品说明书
B. 不知道该买什么药
C. 多种药一起吃不知道会不会冲突
D. 忘记吃药
E. 买药不方便，离药店远
F. 药品价格贵
G. 没有遇到困难
H. 其他
27. 您希望获得哪些方面的药学服务?（可多选）
A. 安全用药知识讲座
B. 一对一用药咨询指导
C. 过期药品回收服务
D. 帮助整理家庭药箱
E. 血压血糖等健康检测
F. 中药材识别与使用指导
G. 中医药养生体验活动
H. 其他
28. 您希望药学服务以什么形式开展?
A. 村委会/社区集中活动
B. 上门入户服务
C. 村卫生室咨询服务
D. 线上微信群/公众号科普
E. 发放科普手册/宣传单
F. 其他
29. 您希望多久开展一次药学服务活动?
A. 每月1次
B. 每季度1次
C. 半年1次
D. 一年1次
E. 更频繁（如每周一次）
30. 如果大学生志愿者到村里开展药学服务活动，您是否愿意参加?
A. 非常愿意，积极参加
B. 比较愿意，有时间就去
C. 看活动内容再说
D. 不愿意
您对基层药学服务还有什么意见和建议?【填空题】
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