压力性损伤的分期与处理考核(7月)
本次考试旨在考核护理人员对压力性损伤分期与处理相关知识的掌握程度,请考生仔细审题,认真作答。
1. 您的姓名:
一、单选题(每题5分,共25分) 答题说明:以下每道题只有1个正确答案,请选择最符合题意的选项。
2. 1期压力性损伤最核心的诊断要点是
皮肤破损伴真皮层暴露
指压时不褪色的红斑,皮肤完整
全层皮肤缺损伴皮下脂肪暴露
局部皮肤出现黑色焦痂
3. 针对直径大于5mm的2期压力性损伤水疱,正确的处理方法是
直接刺破水疱去除疱皮后包扎
无菌注射器抽出疱内液体,消毒后敷料包扎
减少摩擦等待水疱自行吸收
涂抹抗生素软膏后暴露创面
4. 极高危压力性损伤患者,翻身的频率要求是
每1小时翻身1次
每2小时翻身1次
每3小时翻身1次
每4小时翻身1次
5. 压力性损伤发生的核心病理原因是()
A. 局部组织长期受压,血液循环受阻,组织缺血缺氧坏死
B. 皮肤被细菌直接感染导致破溃
C. 机体维生素缺乏直接造成皮肤溃烂
D. 患者发生过敏反应引起皮肤损伤
6. Braden量表评分多少分为压力性损伤极高危()
A. ≤12分
B. ≤9分
C. ≤14分
D. ≤18分
二、多选题(每题5分,共50分) 答题说明:以下每道题有多个正确答案,请选出所有符合题意的选项。
7. 压力性损伤发生的外源性因素包括下列哪些?
压力
摩擦力
剪切力
潮湿刺激
低蛋白血症
8. 下列属于压力性损伤预防措施的有哪些?
定期翻身,保持皮肤清洁干燥
合理使用减压支撑面
改善患者营养状况
对高危人群进行皮肤风险评估
按摩受压发红部位
9. 压力性损伤形成的原因包含( )
A.局部组织长期受压
B.血液循环障碍
C.组织持续缺血缺氧、营养不良
D.组织溃烂坏死
10. 下列属于压力性损伤高危人群的有( )
A. 长期卧床、瘫痪患者
B. 消瘦、营养不良患者
C. 大小便失禁患者
D. 意识不清、活动能力差患者
11. 预防压力性损伤的有效护理措施包括( )
A. 定时翻身、变换体位
B. 保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激
C. 合理使用气垫床、减压垫
D. 加强营养支持,增强皮肤抵抗力
三、判断题(每题5分,共25分) 答题说明:请判断以下描述的对错。
12. 低压长时间压迫造成的组织危害,大于高压短时间压迫造成的危害。
对
错
13. 湿润皮肤发生压力性损伤的可能性比干燥皮肤高5倍。
对
错
14. 4期压力性损伤可直接观察或触摸到筋膜、肌肉、肌腱或骨骼。
对
错
15. 对于Braden评分≤14分的压力性损伤高危患者,应在24小时内更换为压力再分布泡沫床垫。
对
错
16. 剪切力主要损伤表皮,对深部组织没有影响。
对
错
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