城镇社区老年人养老服务需求调查问卷

尊敬的老年朋友：
您好!我们是养老服务管理专业学生，本次问卷用于课程实训学习，问卷匿名，所有信息仅用于课程分析，严格保护您个人隐私。麻烦根据您真实情况填写，感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的年龄：
2. 您的居住情况：
3. 您的文化程度：
4. 您每月可支配收入（含养老金、子女补贴等）：
5. 您的身体健康状况：
二、日常照护需求
6. 您目前最需要的基础生活服务是（可多选）：
7. 您对助餐服务的期望：
8. 您是否需要定期上门健康检测服务：
三、精神文化需求
9. 您日常参与社区文化活动的频率：
10. 您希望社区增设的文化娱乐服务是（可多选）：
11. 您是否有参与社区志愿服务的意愿（如邻里互助、经验分享等）：
四、智慧养老与应急服务需求
12. 您是否使用过智能养老设备（如智能手环、一键呼叫器、跌倒报警器等）：
13. 您希望获得的应急保障服务是（可多选）：
14. 您对智慧养老服务的顾虑是（可多选）：
五、养老服务选择与付费意愿
15. 您更倾向的养老方式是：
16. 您每月可接受的养老服务总支出：
17. 您认为当前社区养老服务最需要改进的地方是（可多选）：
再次感谢您的配合！如果您还有其他养老服务需求建议，可在下方补充：
18. 调研日期：____年____月____日
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