杨家坪小学一年级5班学生学籍信息采集

此项问卷用于学生学籍系统信息采集,请您根据实际情况如实填写以下信息,学校会对您的所有信息严格保密。
注意:
1.*为必填项目。
2.“行政编码”在网页中查询9位填入。
3.建议填写两个监护人信息(特殊情况可只填一人),电话号码务必正确。
1. 学生姓名
2. 曾用名(没有就不写)
3. 学生性别
4. 国籍/地区
请选择
5. 是否为港澳台侨外
请选择
6. 民族
请选择
7. 身份证件类型
请选择
8. 身份证件号码
9. 出生日期
10. 政治面貌
请选择
11. 现居住地行政编码(请在查询行政区编码后填写9位编号)
12. 现居住地详细地址
13. 户口所在地行政编码(请在查询行政区编码后填写9位编号)
14. 户口所在地详细地址
15. 是否为寄宿生(请填写否)
16. 是否为残疾人
17. 是否为农村留守儿童
第一部分:学生家庭成员或监护人信息一
18. 家庭成员/监护人姓名1
19. 与学生关系
请选择
20. 是否为学生监护人
21. 民族
请选择
22. 身份证件号码
23. 身份证件类型
请选择
24. 工作单位
25. 户口所在地行政编码(请在查询行政区编码后填写9位编号)
26. 户口所在地详细地址
27. 联系电话
第二部分:学生家庭成员或监护人信息二
28. 家庭成员/监护人姓名2
29. 与学生的关系
30. 是否为学生监护人
31. 民族
请选择
32. 身份证件类型
请选择
33. 身份证件号码
34. 工作单位
35. 联系电话
请填写特殊教育相关信息(仅残疾学生填写)
36. 残疾类型
请选择
37. 特教学生就读类型
更多问卷 复制此问卷