智行兔自主学习专属试听预约登记表

尊敬的家长您好!为精准给孩子做学情分析、定制专属提分方案,请您认真填写以下信息。本次试听不讲授具体题目,专注试卷分析、学情诊断、定制个性化提分路线,帮孩子找准学习短板与突破方向。
一、学生基础信息
1. 学生姓名
2. 学生性别
3. 学生所在省份及城市
4. 就读学校名称
5. 学校类型
6. 就读学段
7. 具体年级
8. 班级总人数:___ 年级排名:___
二、各科最新考试成绩(据实填写,未学习科目请填写「未开设」)
9. 语文最新成绩
10. 数学最新成绩
11. 英语最新成绩
12. 物理最新成绩
13. 化学最新成绩
14. 生物最新成绩
15. 地理最新成绩
16. 历史最新成绩
17. 政治(道法)最新成绩
三、家长联系人信息
18. 家长姓名
19. 联系电话
20. 与学生关系
四、试听预约信息
21. 意向试听提升方向/科目
22. 意向预约试听日期
23. 意向预约具体时间段
五、补充描述
24. 孩子目前最大学习问题、薄弱点说明
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