近视状况与用眼习惯调查问卷

你好!这是一份关于近视状况与用眼习惯的调查问卷,旨在了解不同人群的视力健康状况及日常用眼行为。

本问卷采用匿名方式,所有数据仅用于课程统计分析,不会泄露您的任何个人信息。问卷共15题,大约需要 2-3分钟 完成,题目选项无对错之分,根据您的实际情况填写即可。

非常感谢您的参与和支持!

1. 您的年龄段:
2. 您的性别:
3. 您目前的职业状态是?
4. 目前是否近视?
5. 您的双眼平均近视度数大约是?
6. 您目前主要的矫正方式是什么?
7. 您认为自己近视的主要原因是什么?(限选2项)
8. 以下场景中,你最因近视感到不便的是?(限选3项)
9. 关于以下说法,您的认同程度如何?
  • 很同意
  • 同意
  • 一般
  • 不同意
  • 很不同意
我后悔没保护好眼睛
摘下眼镜缺乏安全感
戴眼镜影响我的自信
10. 您是否使用过隐形眼镜或美瞳?
11. 您选择隐形眼镜或美瞳的首要原因是什么?
12. 您是否考虑过做近视矫正手术
13. 您不做/还没做手术的最主要原因是?
14. 您平均每天使用电子屏幕的总时长大约是?
每天使用电子屏幕的总时长(小时)
1
24
15. 关于保护眼睛,您最后悔或最想改变的一件事是什么?
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