IAD相关知识问答
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一、单选题(每题只有1个正确答案)
1.失禁相关性皮炎()是指由于暴露于下列哪类物质所造成的皮肤损伤?().
A. 汗液
B. 粪便和/或尿液
C. 唾液
D. 消毒剂
2.IAD本质上属于哪一种皮肤病变?().
A. 感染性皮炎
B. 接触性刺激性皮炎
C. 自身免疫性皮炎
D. 过敏性紫癜
3.下列哪项提示排便情况可能增加IAD风险?().
A. 排便每日1次
B. 无法控制排便或排便每日>3次
C. 成形软便每日1次
D. 规律排便
4.灌肠技术的主要目的不包括下列哪项?().
A. 刺激肠蠕动、软化粪便、解除便秘
B. 为手术、分娩或检查进行肠道准备
C. 稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒
D. 促进肠道营养吸收
5.女性IAD患者容易发生病变的部位是?().
A. 阴唇
B. 骶尾
C. 颈部
D. 腋下
6.IAD的典型临床表现不包括下列哪一项?().
A. 皮肤发红、红斑
B. 水肿
C. 皮肤完好无异常
D. 皮肤糜烂、剥脱
7.IAD皮肤损伤进一步发展可能出现下列哪项?().
A. 色素沉着减轻
B. 破损、感染与疼痛
C. 皮肤变厚变干无变化
D. 自行完全愈合不留痕
8.进行IAD皮肤清洁时,清洗液应优先选择哪种?().
A. 强碱性肥皂水
B. 弱酸性、温和无刺激的清洁剂
C. 高浓度酒精
D. 含香精的沐浴露
9.无条件使用专用清洁剂时,清洁皮肤应选择的替代方式是?().
A. 冷水冲洗即可
B. 温水
C. 热水烫洗
D. 不清洁
10.清洁IAD患者皮肤时,正确的操作手法是?().
A. 用力反复擦拭
B. 用柔软无刺激性湿巾/布类按压式清洁
C. 用钢丝球搓洗
D. 拍打后不擦拭
11.皮肤干燥时,清洁后应进行下列哪一步?().
A. 直接涂药膏
B. 涂抹含保湿剂和/或润肤剂的产品
C. 吹风机吹干
D. 用酒精擦干
12.完成清洁与保湿后,下一步关键的护理措施是?().
A. 皮肤保护与隔离(涂皮肤保护剂)
B. 再次用酒精消毒
C. 包裹塑料膜
D. 不做任何处理
13.皮肤已出现破损时,应选择下列哪种敷料较为适宜?().
A. 普通纱布随意覆盖
B. 水胶体敷料或泡沫敷料、抗菌敷料等
C. 胶带直接粘贴
D. 不覆盖
14.对于创面少量渗液的伤口,可优先选用哪种敷料?().
A. 水胶体敷料
B. 泡沫敷料
C. 抗菌敷料
D. 集尿器
15.对于渗液较多的伤口,较适宜的敷料是?().
A. 水胶体敷料
B. 泡沫敷料
C. 皮肤保护膜
D. 造口粉
16.当伤口疑似感染时,宜选用的敷料类型是?().
A. 普通棉垫
B. 抗菌敷料
C. 仅用保护膜
D. 泡沫敷料
17.粪便管理中,关于护理垫的选择,下列说法正确的是?().
A. 越薄越好
B. 选择吸收性(厚)护理垫,太薄吸收性差
C. 使用塑料袋即可
D. 不需更换
18.选择湿巾时,应避免含有下列哪种成分?().
A. 纯水
B. 酒精、香精
C. 弱酸性清洁成分
D. 无纺布材质
19.关于IAD严重程度分级与处理,下列描述正确的是().
A. 所有分级均统一使用同一种敷料
B. 需依据皮肤状态分级并选择相应处理措施
C. 皮肤破损越重越应避免使用敷料
D. 分级仅依据患者主诉疼痛程度
20.IAD与压疮的鉴别,主要应关注().
A. 仅依据患者年龄判断
B. 皮肤损伤的部位、形态及与失禁/受压的关系等特征
C. 二者处理完全相同无需鉴别
D. 仅依据是否发热
21.当患者出现何种情况时,应考虑会诊().
A. 皮肤状况无变化
B. 疑似感染、皮肤损伤加重或处理效果不佳等
C. 仅因患者要求
D. 每次护理均须会诊
22.关于失禁患者皮肤清洁的时机,正确的是()
A. 可等待常规翻身时间(如两小时)时一并处理
B. 排泄后应立即清洁,不应等待常规翻身时间
C. 每班清洁一次即可
D. 待患者主诉不适时再行清洁
23.评估发现IAD高危的患者,灌肠前应采取的措施是:().
A. 先灌肠再观察
B. 提前使用皮肤保护剂隔离粪液,预防失禁相关性皮炎
C. 直接灌肠无需处理
D. 仅用温水清洁即可
24.IAD患者皮肤清洁时,所用清洁液的 pH 值宜接近皮肤正常 pH 值,其适宜范围是()
A. 6.5~7.0
B. 4.0~4.5
C. 7.0~7.5
D. 5.4~5.9
25.用于失禁患者皮肤清洁的温水壶内,常规盛装的温水温度为()
A. 37~40℃
B. 41~45℃
C. 32~36℃
D. 45~50℃
26.标准化皮肤清洁的正确顺序是()
A. 腹股沟→会阴→臀缝→肛周
B. 臀缝→肛周→腹股沟→会阴
C. 会阴→腹股沟→肛周→臀缝
D. 肛周→臀缝→腹股沟→会阴
27.干结粪便附着于皮肤时,正确的处理方法是()
A. 直接用干纸巾用力擦除
B. 用酒精湿巾擦拭溶解后清除
C. 用碱性肥皂水浸泡后硬抠撕扯
D. 用石蜡油棉签浸润粪便 3~5 分钟软化后再清理
28.轻度污染(少量尿液)时,首选的皮肤清洁方式是()
A. 大量温水反复冲洗
B. 碘伏消毒后再用清水冲洗
C. 弱酸性免冲洗清洗液喷洒皮肤,棉柔巾轻按吸附污物,无需清水冲洗
D. 干纸巾反复擦拭至干燥
29.喷洒无痛皮肤保护膜时,喷头与皮肤的距离应为()
A. 3~5cm
B. 10~15cm
C. 20~25cm
D. 30cm 以上
30.关于皮肤保护剂的覆盖范围,正确的是()
A. 大于可能污染区域,向外扩大 2~3cm
B. 与可能污染区域等大即可
C. 小于污染区域,避免浪费
D. 仅涂抹于已破损处
二、多选题(每题有2个或以上正确答案,多选、少选均不得分)
1.IAD的发生原因包括下列哪些?().
A. 尿液持续或间断流出
B. 非自主的尿液流出
C. 无法控制排便
D. 每日规律排便1次
2.IAD容易发生的部位包括?().
A. 会阴部、骶尾部
B. 臀部、腹股沟
C. 男性阴囊、女性阴唇
D. 手掌、脚底
3.IAD的临床表现可包括下列哪些?().
A. 皮肤发红、红斑、水肿
B. 皮肤受损、水疱、大疱
C. 皮肤糜烂、剥脱、感染
D. 皮肤永久变黑无变化
4.皮肤清洁与保护的正确护理步骤包括?().
A. 使用弱酸性温和清洁剂清洗
B. 皮肤干燥时涂抹保湿/润肤剂
C. 涂抹皮肤保护剂隔离保护
D. 用力反复擦拭后涂酒精
5.皮肤保护用品包括下列哪些?().
A. 润肤剂
B. 皮肤保护剂(造口粉)
C. 皮肤保护剂(皮肤保护膜)
D. 含酒精湿巾
6.粪便与尿液管理用品包括下列哪些?().
A. 吸收性好的护理垫/纸尿裤
B. 集尿器/尿套(男性)
C. 大便收集袋/造口袋
D. 普通塑料袋
7.下列患者灌肠前需提前使用皮肤保护剂隔离粪液、预防失禁相关性皮炎的有:().
A. 意识障碍患者
B. 中药灌肠患者
C. IAD高风险及已发生IAD患者
D. 每日2次灌肠以上患者
8.失禁相关性皮炎预防要点包括:().
A. 涂抹前保证肛周皮肤干燥洁净,保护膜完全干透后方可插管灌肠
B. 优先选用液体成膜型皮肤保护膜,隔离粪水粪便刺激效果更佳
C. 肛周已有破损者选用高浓度氧化锌软膏
D. 灌肠后减少干纸摩擦,采用温水清洁,持续做好肛周皮肤隔离保护,动态观察皮肤
9.关于布里斯托大便分型与巡视频次的对应关系,下列正确的是().
A. 水样/液体便——每30分钟
B. 糊状便——每1小时
C. 成形软便——每2小时
D. 硬球状便——每30分钟
10.出现下列哪些情况时应考虑及时会诊或请专科处理().
A. 皮肤损伤加重
B. 疑似感染
C. 常规处理效果不佳
D. 皮肤轻度发红但无变化
11.下列物品中,禁用于失禁相关性皮炎患者皮肤清洁的有()
A. 碱性肥皂
B. 含酒精或香精的普通湿巾
C. 碘伏等高浓度消毒剂
D. 一次性柔软棉柔巾
E. 粗糙干纸巾、旧毛巾
12.标准化皮肤清洁的正确做法包括()
A. 由污染较轻区域向污染较重区域单向操作
B. 为节约耗材,棉柔巾正反面各使用一次
C. 分开皮肤褶皱逐处清洁
D. 全程按压蘸拭,禁止来回摩擦、用力搓擦
E. 棉柔巾/湿巾单次使用即更换,不重复擦拭
13.皮肤干燥处理的正确做法包括()
A. 用全新干棉柔巾/吸水纸巾沿皮肤纹理轻拍按压吸干水分
B. 褶皱充分分开静置 1~2 分钟自然风干
C. 潮湿严重时使用低温档吹风机距皮肤 15~30cm 轻吹
D. 用毛巾来回擦拭至皮肤发红
E. 确认皮肤、褶皱完全干燥后再进行皮肤隔离保护
14.2 级 IAD(表皮破损、糜烂渗液)患者的正确处理措施包括()
A. 改用无菌生理盐水轻柔冲洗
B. 破损区域先撒造口护肤粉吸收渗液,轻拍去除多余粉末
C. 直接在破损皮肤上厚涂氧化锌软膏
D. 距皮肤 10~15cm 喷洒无痛皮肤保护膜,待干约 30 秒形成透明保护层
E. 疑有皮肤感染者取微生物标本,据结果选用抗真菌乳膏或外用抗生素
15.关于不同类型失禁的差异化清洁规范,正确的有()
A. 单纯尿失禁:优先免冲洗弱酸性清洁液,减少清水频繁冲洗导致的皮肤干燥
B. 粪失禁/腹泻:以温水冲洗为主,充分清除粪便蛋白酶
C. 合并肛周伤口、造口:清洁时避开创面,用生理盐水单独冲洗伤口区域
D. 所有失禁类型均以碱性肥皂彻底清洗
16.关于体位与压力协同护理及健康宣教,正确的有()
A. 为减少刺激,尽量延长纸尿裤更换间隔
B. 清洁完成后每 2 小时翻身变换体位,避免臀部持续受压
C. 建议每 2 小时检查一次失禁用品,潮湿即换
D. 指导家属居家按压式清洁、皮肤充分干燥、规律更换失禁用品,指导患者补充优质蛋白
三、案例分析题(共5个案例,每案3问)
案例一 患者,男,65岁,ICU住院,重症肺炎,抗生素相关性腹泻,水样便每日10余次,无法控制排便。查体:肛周、臀缝及双侧臀部皮肤大面积潮红,表皮剥脱、糜烂,渗液较多,散在出血点,疼痛评分NRS 6分。
第1问(单选):该患者IAD的严重程度分级为?()
A. 1级(轻度,皮肤完整伴红斑)
B. 2级(中度,表皮破损、糜烂渗液)
C. 高危,尚未发生IAD
D.皮肤完好,无需处理
第2问(多选):该患者的清洁与创面处理措施,正确的是?()
A. 创面以生理盐水冲洗为主,充分清除粪便蛋白酶
B. 破损区域先撒造口护肤粉吸收渗液,轻拍去除多余粉末,再距皮肤10~15cm喷洒无痛皮肤保护膜,待干约30秒
C. 直接在破损皮肤上厚涂氧化锌软膏
D. 使用碱性肥皂彻底清洗,以保证清洁效果
E. 渗液较多,宜选用泡沫敷料
第3问(单选):依据布里斯托大便分型,该患者的巡视频次应为?()
A. 水样/液体便,每30分钟巡视一次
B. 糊状便,每1小时巡视一次
C. 成形软便,每2小时巡视一次
D. 每班巡视一次即可
案例二 患者,男,70岁,不完全性肠梗阻,医嘱予中药保留灌肠,每日2次。既往有IAD病史,目前肛周皮肤完整,无红斑及破损,意识清楚。
第1问(多选):该患者灌肠前需提前使用皮肤保护剂隔离粪液,其高危依据包括?()
A. 中药灌肠患者
B. IAD高风险及已发生IAD患者
C. 每日2次灌肠以上患者
D. 首次灌肠且皮肤完好者
第2问(单选):灌肠前正确的皮肤准备是?()
A. 直接灌肠,无需特殊处理
B. 清洁并保证肛周皮肤干燥洁净,涂抹/喷洒皮肤保护剂,保护膜完全干透后方可插管灌肠
C. 仅用冷水快速冲洗后即可插管
D. 先灌肠,结束后再观察皮肤情况
第3问(单选):灌肠后肛周皮肤的清洁与护理,正确的是?()
A. 用干纸巾反复用力擦拭至干净
B. 减少干纸摩擦,采用温水清洁,持续做好肛周皮肤隔离保护,动态观察皮肤
C. 用高浓度碘伏常规消毒
D. 不予清洁,待其自然干燥
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