加速康复外科(ERAS)围术期多学科管理知识考试(第一套)
本套试题覆盖加速康复外科围术期多学科管理核心知识,包括术前评估、麻醉、营养、镇痛、护理及术后康复等内容。题型为单选题60道、多选题20道、判断题5道,请认真作答。
1. 加速康复外科(ERAS)的核心目标是
通过综合优化围术期管理减少应激、促进早期恢复
单纯缩短住院时间而不考虑并发症
减少术前检查项目以降低成本
完全避免使用阿片类药物
2. 最早系统提出加速康复外科(ERAS)理念的学者是
Kehlet
Nightingale
Lister
Halsted
3. 术前宣教内容不宜包括
承诺具体康复天数和完全无并发症
介绍麻醉方式及风险
介绍多模式镇痛方案
说明术后早期下床和进食计划
4. 术前戒烟一般建议至少
4周
2周
6个月
无需戒烟
5. 术前戒酒一般建议至少
4周
1周
12周
无需戒酒
6. 择期手术患者术前口服碳水化合物负荷应在麻醉前
2小时
6小时
12小时
24小时
7. 术前禁食清流质的时间一般为
2小时
4小时
6小时
8小时
8. 术前禁食固体食物的时间一般为
6小时
2小时
4小时
8小时
9. 择期结肠手术常规机械性肠道准备的推荐是
不推荐
推荐
必须
仅在腹腔镜手术时推荐
10. 预防性抗生素一般应在切皮前多久给予
30-60分钟
1-2小时
2-4小时
手术结束后
11. 手术时间超过3小时或失血超过多少时应追加预防性抗生素
1500 ml
500 ml
1000 ml
2000 ml
12. 围术期应维持的核心体温一般要求
>36℃
>34℃
35℃以下
37.5℃以上
13. 预防术中低体温最常用的主动加温措施是
充气加温毯
术前冷水擦浴
输注冷液体
降低手术室湿度
14. 围术期液体管理的推荐策略是
目标导向液体治疗
大量晶体液常规输注
严格限制所有液体
仅输注胶体
15. 与乳酸林格液相比,大量输注生理盐水可能导致
高氯性代谢性酸中毒
低氯性碱中毒
高钾血症
低钠血症
16. 术后恶心呕吐(PONV)高危患者优先选择的麻醉方案是
全凭静脉麻醉(丙泊酚)
以吸入麻醉为主
不使用止吐药
常规使用阿片类
17. Apfel评分中不包含的危险因素是
年龄>60岁
女性
非吸烟
术后使用阿片类药物
18. 多模式镇痛的核心原则是
联合不同作用机制的镇痛方法
只用阿片类药物
只用非甾体抗炎药
术后疼痛加重后再给药
19. 开放腹部手术首选的椎管内镇痛方式是
胸段硬膜外镇痛
单用对乙酰氨基酚
术后肌注哌替啶
不做镇痛
20. 与开腹手术相比,腹腔镜手术在ERAS中的主要优势是
减少手术应激、缩短住院
增加应激反应
增加切口感染
不利于早期进食
21. 结肠术后早期经口进食一般建议在
术后第0-1天开始
肛门排气后开始
术后第7天
肠道准备后开始
22. 术后第0天下床活动的目标时间一般为
2小时
15分钟
6小时
仅坐起
23. 择期腹部手术后常规放置鼻胃管的推荐是
不推荐
推荐
必须放置
仅胃手术放置
24. 结肠术后常规放置腹腔引流管的推荐是
不推荐
推荐
必须
仅直肠手术放置
25. 结肠术后导尿管应
术后第1天尽早拔除
术后第5天
出院时
术后7天
26. 糖尿病患者术前口服碳水化合物负荷的处理是
个体化评估并监测血糖
绝对禁忌
与健康人完全一样
可以不用考虑
27. 术前存在严重营养不良时,营养支持建议至少
7-14天
1-2天
4周
6个月
28. 术前血清白蛋白低于多少常提示严重营养不良
30 g/L
35 g/L
40 g/L
25 g/L
29. 预康复的组成部分不包括
长期卧床休息
运动训练
营养优化
心理支持
30. 以下哪项不属于ERAS多学科团队的核心成员
仅收费人员
营养师
麻醉医生
康复治疗师
31. 术后早期下床活动主要不能直接减少以下哪项
术中出血
静脉血栓栓塞
肺部感染
肌肉萎缩
32. 成人男性术前贫血的诊断标准是
Hb<130 g/L
Hb<120 g/L
Hb<110 g/L
Hb<90 g/L
33. 外科患者缺铁性贫血的实验室判断常参考
铁蛋白<100 μg/L或转铁蛋白饱和度<20%
铁蛋白>300 μg/L
转铁蛋白饱和度>50%
血红蛋白正常即可排除缺铁
34. 围术期血糖控制的一般目标为
<180 mg/dL
<100 mg/dL
<80 mg/dL
>200 mg/dL
35. 下列哪项不是术后肠麻痹的预防措施
常规留置鼻胃管
胸段硬膜外镇痛
尽量减少阿片类
早期进食
36. 术后咀嚼口香糖的主要作用是
促进胃肠蠕动、减少肠麻痹
增加胃酸分泌
增加误吸风险
无任何作用
37. 围术期液体过负荷可能引起
肠功能恢复延迟和肺水肿
高钾血症
低血容量
体温升高
38. 肝切除术中控制低中心静脉压的主要目的是
减少术中出血
增加尿量
提高血压
减少麻醉药用量
39. 骨科关节置换围术期使用氨甲环酸的主要目的是
减少失血和输血
预防感染
抗凝
镇痛
40. 手术部位感染预防中不推荐的备皮方式是
术前剃刀剃毛
剪毛
脱毛膏
不剃除
41. 术前皮肤消毒首选
氯己定-酒精
聚维酮碘水溶液
肥皂水
单纯酒精
42. 以下哪项不用于术后恶心呕吐的预防
常规吸氧
地塞米松
昂丹司琼
丙泊酚
43. 阿片类镇痛药最常见的不良反应是
恶心、呕吐、肠麻痹
高血压
心动过缓
低血糖
44. 非甾体抗炎药(NSAIDs)的主要使用禁忌是
严重肾功能不全
高血压
糖尿病
肥胖
45. 围术期使用加巴喷丁类药物需特别警惕
镇静、头晕,老年人慎用
高血钾
出血
肝功能异常
46. 硬膜外镇痛的禁忌证是
凝血功能障碍
肥胖
高血压
糖尿病
47. 腹横肌平面阻滞(TAP)适用于
腹部手术腹壁疼痛
四肢骨折
开胸手术
颅脑手术
48. 静脉输注利多卡因在ERAS中的主要作用是
减少阿片需求并促进肠道恢复
替代所有镇痛
抗菌
止血
49. 目标导向液体治疗中常用的动态指标是
每搏量变异度
心电图ST段
脑电双频指数
尿色
50. 乳酸林格液属于
平衡晶体液
非平衡晶体液
合成胶体
白蛋白
51. 术中尿量低于多少提示可能存在肾灌注不足
0.5 ml/kg/h
1.5 ml/kg/h
2 ml/kg/h
5 ml/kg/h
52. 术后早期下床活动的禁忌是
血流动力学不稳定
切口疼痛
带引流管
带导尿管
53. 直肠手术的机械性肠道准备推荐为
可选择性使用
所有患者必须
禁止使用
与抗生素无关
54. 实施ERAS对住院时间的影响是
显著缩短且不增加再入院
显著延长
不影响
增加再入院
55. ERAS中术后阿片类药物的使用原则是
作为补救镇痛、尽量减少
作为首选镇痛
术后常规持续使用
完全禁用
56. 术前口服碳水化合物负荷的常用剂量约为
50 g
5 g
200 g
500 g
57. 下列哪项属于术前可饮用的清流质
清水、无渣果汁、清茶
牛奶
豆浆
粥
58. 术前高蛋白营养补充主要适用于
术前营养不良患者
所有患者
仅糖尿病患者
仅老年患者
59. 术后恢复质量常用评价工具是
QoR-15等量表
仅伤口愈合
仅生化指标
仅住院费用
60. 预防术后肺不张的有效措施是
激励式肺量计和深呼吸锻炼
长期卧床不动
使用镇静剂
持续高浓度吸氧
61. ERAS成功实施最重要的基础是
多学科团队协作和依从性
单一外科技术
高额设备
延长住院时间
62. ERAS的核心要素包括
术前宣教
营养筛查与干预
多模式镇痛
术后早期下床活动
63. 术前禁食清流质2小时的安全益处包括
减少口渴和饥饿
不增加反流误吸风险
降低术后胰岛素抵抗
完全避免术后感染
64. 预防性抗生素的合理使用包括
切皮前30-60分钟给药
手术超过3小时或失血超过1500 ml追加
根据手术类型选择抗菌谱
术后常规预防使用7天
65. 术中低体温可能导致的危害是
切口感染增加
凝血功能障碍
心血管事件风险增加
药物代谢延长
66. 目标导向液体治疗的潜在获益包括
减少术后并发症
缩短住院时间
避免液体过负荷
完全避免使用血管活性药物
67. 术后恶心呕吐的高危因素包括
女性
非吸烟
术后使用阿片类药物
既往PONV史
68. 多模式镇痛可联合使用的方法包括
对乙酰氨基酚
非甾体抗炎药
区域阻滞
加巴喷丁类药物
69. 预防术后肠麻痹的措施包括
胸段硬膜外镇痛
微创手术
术后早期进食
尽量减少阿片类药物
70. ERAS术前评估应重点关注
营养状态
贫血
血糖
吸烟和饮酒
71. 术后早期下床活动的益处包括
减少静脉血栓栓塞
减少肺部感染
减少胰岛素抵抗
防止肌肉萎缩
72. 属于平衡晶体液的有
乳酸林格液
醋酸林格液
磷酸盐缓冲晶体液
生理盐水
73. 手术部位感染预防措施包括
氯己定-酒精消毒
预防性抗生素
控制血糖
维持正常体温
74. 术前营养支持的适用人群包括
近6个月体重下降超过10%
白蛋白<30 g/L
BMI<18.5 kg/m²
营养筛查存在营养不良风险
75. 围术期静脉血栓栓塞的预防措施包括
低分子肝素
间歇充气加压装置
早期活动
个体化风险评估
76. 术后镇痛管理目标包括
静息痛控制良好
运动痛可耐受
减少阿片类不良反应
促进早期活动和深呼吸
77. 胃肠手术ERAS中不常规放置的导管是
鼻胃管
腹腔引流管
保留时间过长的导尿管
预防性抗生素
78. 术后早期经口进食的益处包括
减少感染并发症
促进肠功能恢复
缩短住院时间
改善氮平衡
79. 术前戒烟戒酒的益处包括
减少肺部并发症
减少切口感染
改善组织氧合
降低心血管事件风险
80. 围术期血糖异常可能导致的危害是
高血糖增加感染风险
低血糖可损伤神经
影响伤口愈合
增加不良心血管事件
81. 术后咀嚼口香糖的作用特点包括
促进胃肠蠕动
减少肠麻痹
安全经济
可完全替代药物治疗
82. 加速康复外科仅由外科医生实施即可。
对
错
83. 术前清流质禁食2小时可降低饥饿且不增加误吸风险。
对
错
84. 择期结肠手术应常规进行机械性肠道准备。
对
错
85. 围术期核心体温应维持在36℃以上。
对
错
86. 阿片类药物应作为术后首选的常规镇痛药物。
对
错
87. 胃癌术后早期经口进食的建议是
术后第1天开始清流质并逐渐过渡
肛门排气后开始
术后第7天开始
需鼻胃管减压5天后开始
88. 胰十二指肠切除术后预防延迟胃排空措施不包括
常规长期禁食
避免常规鼻胃管
减少阿片类
使用促动力药物
89. 肝切除术围术期液体管理的重点是
维持低中心静脉压同时避免低灌注
大量补液
严格限液导致低血压
仅输注胶体
90. 妇科肿瘤手术ERAS的推荐措施是
多模式镇痛、早期进食、微创
常规肠道准备
常规腹腔引流
术后长期卧床
91. 剖宫产ERAS不推荐的措施是
常规术前机械性肠道准备
术后早进食
多模式镇痛
早期下床和早拔尿管
92. 骨科关节置换ERAS中氨甲环酸的推荐使用时机是
切皮前或术中静脉使用
术后24小时开始
仅口服
禁止使用
93. 根治性膀胱切除术ERAS推荐
避免常规机械性肠道准备
常规留置鼻胃管
术后延迟进食
常规长期引流
94. 胸外科加速康复的核心措施包括
胸腔镜微创、早期拔管、呼吸康复
常规胸管保留7天
术后镇静卧床
大量使用阿片类
95. 头颈癌手术ERAS应特别关注
术前营养支持和气道规划
常规术后气管切开
延迟进食
大量液体输注
96. 糖尿病患者术前评估血糖控制状况的重要指标是
糖化血红蛋白
血钠
肌钙蛋白
尿酸
97. 术前缺铁性贫血患者的首选药物治疗是
静脉铁剂
叶酸
维生素B12
促红细胞生成素
98. 临床常用的营养风险筛查工具是
NRS 2002
GCS
APACHE II
Child-Pugh
99. 预康复中运动训练一般推荐时长为
4-8周
1-2天
24小时
无需运动
100. 术后肺部并发症的预防措施不包括
长期卧床
深呼吸锻炼
激励式肺量计
早期下床
101. 术后恶心呕吐预防中地塞米松的常用剂量是
4-8 mg
50 mg
100 mg
0.1 mg
102. 下列属于5-HT3受体拮抗剂的止吐药是
昂丹司琼
甲氧氯普胺
地塞米松
氟哌啶醇
103. 下列哪种药物可能加重术后肠麻痹
吗啡
昂丹司琼
地塞米松
乳果糖
104. 开放结肠手术硬膜外镇痛的推荐穿刺平面是
胸段
腰段
骶管
颈段
105. 腹横肌平面(TAP)阻滞属于
区域阻滞镇痛
全身麻醉
椎管内麻醉
局部浸润
106. 超声引导下TAP阻滞的主要获益是
减少阿片类药物需求
减少术中失血
降低住院费用
降低血糖
107. 术后认知功能障碍的高危因素不包括
年轻且无合并症
高龄
术前认知损害
术后谵妄史
108. 老年患者围术期用药管理应
避免药物蓄积和低血压
使用大剂量阿片
常规使用苯二氮卓
快速大量补液
109. 肥胖患者围术期管理的重点是
预防肺不张、VTE和伤口感染
严格禁食
限制下床
常规镇静
110. 糖尿病患者术前使用二甲双胍的处理是
评估肾功能并可能停药
无需停药
任何时候都继续
增加剂量
111. 围术期使用胰岛素的主要目标是
避免高血糖同时防止低血糖
血糖越低越好
血糖>200 mg/dL可接受
不监测血糖
112. 术前长期使用糖皮质激素的患者围术期处理应
可能需要应激剂量
停用激素
不需要关注
禁用抗生素
113. 术后各类导管管理的一般原则是
尽早拔除
保留引流管至出院
导尿管至少保留7天
鼻胃管保留5天
114. 早期拔除导尿管的主要益处是
减少尿路感染
减少深静脉血栓
减少恶心
减少低体温
115. 预防术后尿潴留的措施不包括
长期留置导尿
限制输液
早期拔管
下床排尿
116. 围术期预防深静脉血栓最常用的药物是
低分子肝素
华法林
阿司匹林
链激酶
117. 腹盆腔肿瘤重大手术后延长静脉血栓预防一般推荐
4周
1天
3天
不需要
118. 机械性血栓预防措施是
间歇充气加压装置
长期卧床
仅使用药物
弹力袜随意使用
119. 围术期静脉血栓栓塞风险评估常用工具是
Caprini评分
Apfel评分
NRS 2002
ASA分级
120. 手术部位感染最常见的病原体是
金黄色葡萄球菌
大肠杆菌
病毒
真菌
121. 剖宫产预防性抗生素的推荐时机是
切皮前60分钟内
术后
术前24小时
断脐后
122. 肝胆手术预防性抗生素常选择
头孢呋辛或头孢西丁等
万古霉素
左氧氟沙星
阿奇霉素
123. 结直肠手术预防性抗生素的常用方案是
头孢菌素联合甲硝唑
青霉素单用
氨基糖苷单用
克林霉素单用
124. 术后早期活动预防血栓的主要机制是
促进静脉回流、减少淤滞
增加凝血因子
减少纤溶
抑制血小板聚集
125. 术中肺保护性通气策略包括
低潮气量合并合适PEEP
大潮气量
无PEEP
高吸入氧浓度
126. ERAS中术后氧疗的目标是
维持血氧饱和度94%-98%
越高越好
常规高浓度面罩
不需要监测
127. 术前呼吸功能锻炼最适用于
胸、上腹部大手术及慢阻肺患者
所有患者
仅儿童
健康年轻人
128. 术前吸入β受体激动剂主要用于
合并慢阻肺或哮喘患者
所有患者
糖尿病患者
肾功能不全者
129. 术后口服营养补充适用于
术前营养不良或术后摄入不足者
所有患者
仅肥胖者
禁用于糖尿病患者
130. 口服营养补充一般应选择
高蛋白能量制剂
只喝水
大量脂肪
低蛋白制剂
131. QoR-15量表主要评估
疼痛、情绪、自理、活动等恢复质量
仅肝功能
仅伤口愈合
仅影像学
132. 以下哪项不属于ERAS出院标准
能正常参加体力劳动
可经口进食
疼痛可控
活动良好
133. 预康复主要面向
大手术前的高危虚弱患者
所有急诊患者
无需评估的患者
健康年轻人
134. 白蛋白<30 g/L的严重营养不良患者术前应
术前肠内营养支持7-14天
立即手术
禁食
输白蛋白后立即手术
135. 下列哪项不属于肠内营养途径
肠外营养
口服营养补充
鼻胃管喂养
经皮胃造口喂养
136. 围术期肠外营养的适用情况是
肠内营养无法满足能量需求时
所有患者
肠功能良好者优先
仅为方便
137. 下列哪项不用于术后恶心呕吐的药物预防
抗生素
多巴胺受体拮抗剂
5-HT3受体拮抗剂
地塞米松
138. PONV高危患者可联合使用
不同机制止吐药2-3种
只用阿片类
只用抗生素
禁用止吐药
139. 吸入麻醉药对术后恶心呕吐的影响是
增加PONV风险
减少PONV风险
完全无关
完全预防PONV
140. 丙泊酚全凭静脉麻醉减少PONV的机制是
丙泊酚具有一定止吐作用
增加阿片类
增加吸入麻醉
减少止吐药
141. 地塞米松用于PONV预防的常用剂量是
4-8 mg
50 mg
100 mg
0.1 mg
142. 昂丹司琼常见的不良反应包括
头痛、便秘、QT间期延长
低血糖
出血
高血压
143. 下列哪项不属于多模式止吐策略
常规留置鼻胃管减压
减少阿片类
使用丙泊酚
联合不同机制药物
144. 术后早期经口进食对恶心呕吐的影响是
通常耐受良好且不增加呕吐
会明显加重呕吐
必须延迟
与进食无关
145. ERAS依从性与临床结局的关系是
依从性越高,并发症越少、住院越短
依从性越高,并发症越多
无差异
住院延长
146. 实施ERAS最不推荐的思维是
以单一技术为唯一核心
多学科协作
持续质量控制
个体化调整
147. 结直肠手术ERAS的关键要素包括
不常规机械性肠道准备
切皮前预防性抗生素
早期经口进食
多模式镇痛
148. 胃癌术后ERAS措施包括
不常规放置鼻胃管
术后早期经口进食
微创手术
多模式镇痛
149. 肝切除ERAS的要点包括
保护肝功能
控制低中心静脉压
减少术中出血
早期评估引流管拔除
150. 胰腺手术ERAS的措施包括
术后早期肠内营养
不常规放置鼻胃管
个体化引流管理
多模式镇痛
151. 妇科肿瘤患者ERAS措施包括
微创手术
不常规机械性肠道准备
早期进食
静脉血栓预防
152. 剖宫产ERAS措施包括
术后早进食
早拔导尿管
多模式镇痛
早期下床
153. 骨科关节置换ERAS措施包括
氨甲环酸
早期活动
多模式镇痛
静脉血栓预防
154. 胸外科ERAS的肺保护策略包括
微创胸腔镜
肺保护性通气
早期拔除胸管
呼吸康复锻炼
155. 根治性膀胱切除术ERAS措施包括
避免常规机械性肠道准备
早期经口进食
多模式镇痛
早期活动
156. 头颈癌手术ERAS的关键措施包括
术前营养支持
气道规划
多模式镇痛
吞咽功能评估
157. 糖尿病患者围术期管理包括
术前评估糖化血红蛋白
术中血糖监测
个体化降糖方案
预防低血糖
158. 老年患者围术期ERAS重点关注
谵妄预防
营养支持
避免多重用药
早期活动
159. 肥胖患者围术期ERAS重点关注
预防肺不张
静脉血栓预防
血糖控制
伤口管理
160. 静脉血栓栓塞药物预防的禁忌证包括
活动性出血
严重凝血功能障碍
急性颅内出血
严重未控制高血压
161. 术后肺部并发症的预防措施包括
呼吸功能锻炼
早期下床活动
肺保护性通气
术前戒烟
162. 术后谵妄的预防措施包括
早期活动
减少苯二氮卓类使用
充分镇痛
改善睡眠
163. 术后早期经口进食的适宜评估包括
生命体征平稳
无明显恶心呕吐
肠鸣音不需完全恢复
无消化道梗阻
164. 手术部位感染预防的要点包括
剪毛代替剃毛
氯己定-酒精消毒
预防性抗生素
控制血糖
165. 出院计划应包含的内容有
口服镇痛方案
引流管维护指导
随访计划
并发症预警症状
166. 术后早期经口进食的益处包括
减少感染并发症
促进肠黏膜屏障
改善营养状态
缩短住院时间
167. 剖宫产术后应常规禁食24小时。
对
错
168. 胃癌术后常规放置鼻胃管可促进胃肠功能恢复。
对
错
169. 低分子肝素是围术期预防静脉血栓栓塞的常用药物。
对
错
170. 骨科关节置换围术期使用氨甲环酸有助于减少出血。
对
错
171. 老年患者围术期应常规使用苯二氮卓类药物预防谵妄。
对
错
172. ERAS学会最早发布指南针对的手术类型是
结直肠手术
心脏手术
眼科手术
整形手术
173. 围术期应激反应主要激活的内分泌轴是
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
肾素-血管紧张素轴
迷走-胰岛素轴
垂体-甲状腺轴
174. 术后胰岛素抵抗的主要表现是
血糖升高、糖利用障碍
低血糖
酮症酸中毒
乳酸酸中毒
175. 以下哪项有助于减少术后胰岛素抵抗
术前碳水化合物负荷、微创、早期活动
长期禁食
大量使用糖皮质激素
术后卧床
176. “预康复”的英文表达是
Prehabilitation
Rehabilitation
Preoperative fasting
Enhanced recovery
177. 围术期“免疫营养”制剂常包含
精氨酸、ω-3脂肪酸、核苷酸
高糖
高脂
高盐
178. 术前免疫营养建议使用的时间一般是
术前5-7天
手术当天
术后仅使用
无需使用
179. ω-3脂肪酸在围术期的主要作用是
抗炎、免疫调节
促炎
增加血栓形成
升高血糖
180. 术前口服碳水化合物负荷对胰岛素抵抗的影响是
降低术后胰岛素抵抗
加重胰岛素抵抗
无作用
导致高血糖昏迷
181. 术前口服碳水化合物负荷不适用于
胃排空障碍患者
健康人
非糖尿病患者
择期手术患者
182. 结肠术后早期进食对吻合口漏风险的影响是
不增加吻合口漏风险
显著增加
绝对禁止
仅在胃癌术后增加
183. 术后肠麻痹的本质是
术后胃肠运动功能暂时性抑制
机械性肠梗阻
肠系膜缺血
幽门狭窄
184. 鉴别术后麻痹性肠梗阻与机械性肠梗阻的主要依据是
影像学显示肠管扩张但无明确机械梗阻点
两者完全无法区分
前者有肠绞窄
后者多无腹痛
185. 爱维莫潘预防术后肠麻痹的机制是
外周μ受体拮抗剂
中枢阿片受体激动剂
5-HT3受体拮抗剂
多巴胺受体激动剂
186. ERAS中阿片类药物的合理使用策略是
多模式镇痛下减少阿片使用
完全禁用
作为一线用药
无需限制
187. “无阿片麻醉”指的是
尽量通过多模式方法避免或减少阿片
完全不用任何镇痛药
只使用阿片
没有明确定义
188. 静脉输注利多卡因用于围术期镇痛的常用剂量范围是
1-2 mg/kg/h
0.1 mg/kg/h
10 mg/kg/h
20 mg/kg/h
189. 利多卡因中毒的早期表现是
口周麻木、耳鸣、金属味
多尿
出血
高血压
190. 硬膜外镇痛引起低血压的常规处理是
补液和必要时使用血管活性药
立即拔除硬膜外导管
增加局麻药
快速利尿
191. 下列哪项不是术后镇痛的理想目标
完全无痛且无需活动
静息痛轻微
运动痛可控
减少阿片类副作用
192. 围术期液体“零平衡”策略强调
避免明显液体过负荷和体重增加
达到大量负平衡
大量正平衡
不监测液体
193. 术中每搏量变异度升高常提示
可能存在容量不足
液体过负荷
心功能正常
无需处理
194. 每搏量变异度适用于
机械通气且窦性心律患者
自主呼吸患者
房颤患者
儿童
195. 下列哪项不是液体反应性的预测指标
中心静脉压绝对值
每搏量变异度
脉压变异度
被动抬腿试验
196. 平衡晶体液与生理盐水的主要区别是
氯化物浓度更接近血浆
不含钠
含高氯
含钙
197. 围术期低钠血症常见的原因是
大量低渗液体或抗利尿激素升高
高盐饮食
尿崩症
大量出汗不补水
198. 术后低体温的危害不包括
血糖降低
切口感染
凝血障碍
心肌缺血
199. 术中核心体温监测最可靠的部位是
鼻咽或食管远端
腋窝
前额
手背
200. 下列哪项不是术中主动加温措施
术前冷水擦浴
充气加温毯
输液加温
提高手术室温度
201. 围术期高血糖的一般定义是血糖超过
180 mg/dL
90 mg/dL
120 mg/dL
300 mg/dL
202. 术中血糖监测的合理频次是
根据病情至少每1-2小时一次
仅术前一次
术后无需监测
每24小时一次
203. 危重或大手术患者血糖管理中,胰岛素常用给药方式是
静脉泵入
一律皮下注射
禁止静脉使用
仅口服
204. 使用SGLT-2抑制剂患者围术期可能发生的特殊风险是
正常血糖性酮症酸中毒
高血糖
低钠血症
高钾血症
205. SGLT-2抑制剂围术期的一般建议是
术前暂停3-4天
一直使用
增加剂量
无需关注
206. 围术期低血糖的一般阈值为血糖低于
70 mg/dL
100 mg/dL
50 mg/dL
80 mg/dL
207. 预防性抗生素选择的主要依据是
手术类型、可能污染菌和指南
医生个人偏好
药品价格
是否进口
208. 清洁手术预防性抗生素适用于
有植入物或感染后果严重时
所有清洁手术
仅急诊手术
不推荐使用
209. 术前备皮的推荐方式是
剪毛而非剃毛
必须剃净
不处理
使用脱毛膏为主
210. 术后切口敷料管理应
保持清洁干燥,适时更换
每天多次更换
完全暴露
长期湿敷
211. 术后引流管管理原则是
引流持续减少、性质正常时尽早拔除
保留至病房习惯
出院前必须全部拔除
引出越多越好
212. 导尿管相关尿路感染预防不包括
长期留置
严格无菌置管
保持密闭引流
尽早拔除
213. 术后早期活动前评估不包括
家庭经济状况
生命体征是否稳定
疼痛是否可控
有无活动禁忌
214. 术后早期活动的“三步曲”是指
床上坐起-床边坐-站立行走
直接行走
先吃饭-再活动
先拔管-再活动
215. 术后疲劳恢复与下列哪项密切相关
肌肉质量保留、炎症控制、营养
长期卧床
大量阿片
高血糖
216. 术前宣教的主要目的是
降低焦虑、提高依从性
增加医疗纠纷
延长住院
减少知情同意
217. 胸外科术后早期拔除胸管的条件是
无漏气且引流量少
常规保留7天
无论引流多少
有发热也可以
218. 胸外科术后早期活动通常建议在
手术当天或术后第一天
术后第5天
出院后
伤口拆线后
219. 腹腔镜气腹对呼吸的影响是
可影响通气需麻醉调整
无影响
改善肺功能
无需监测
220. 术后恶心呕吐对患者恢复的影响是
延迟进食和出院、增加误吸风险
仅主观不适
不影响恢复
减少疼痛
221. 使用不同止吐药物时需注意
不同药物副作用,如QT间期延长
无需注意
只用地塞米松
止吐药无副作用
222. 术前长期使用阿片类药物患者的围术期管理是
需要多学科疼痛管理,避免擅自停药
立即停药
无需关注
禁用任何镇痛
223. 术后慢性疼痛的预防措施是
良好的急性疼痛控制和区域阻滞
多使用阿片
长期卧床
不需镇痛
224. 术后慢性疼痛的高危因素不包括
年轻、微创、短时手术
术前慢性疼痛
焦虑
大手术
225. 与腹横肌平面阻滞相比,硬膜外镇痛的突出优势是
内脏痛覆盖更佳
无风险
无需监测
阿片需求增加
226. 腰方肌阻滞适用于
腹盆腔手术镇痛
颅脑手术
眼科手术
四肢手术
227. 护士在ERAS多学科团队中的主要职责是
实施宣教、早期活动、管道护理
手术操作
麻醉管理
病理诊断
228. 营养师在ERAS中的作用是
营养筛查与营养干预
手术操作
麻醉管理
影像诊断
229. 康复治疗师在ERAS中的作用是
指导术前预康复和术后活动
临床用药
麻醉管理
手术操作
230. 下列哪项不属于ERAS常用的质量控制指标
只看手术量
依从性
住院时间
再入院率
231. 关于ERAS,下列说法错误的是
ERAS可完全避免所有并发症
减少并发症
缩短住院时间
不增加再入院率
232. ERAS多学科团队成员通常包括
外科医生
麻醉医生
护理人员
营养师和康复治疗师
233. 围术期应激反应的表现包括
胰岛素抵抗
分解代谢增加
炎症因子升高
水钠潴留
234. 术前口服碳水化合物负荷的获益包括
降低胰岛素抵抗
减少饥饿感
改善氮平衡
不增加误吸风险
235. 免疫营养常包含的成分有
精氨酸
ω-3脂肪酸
核苷酸
谷氨酰胺
236. 术前营养不良筛查指标包括
BMI
近期体重下降
进食减少
白蛋白水平
237. 术后早期经口进食的禁忌包括
未控制的恶心呕吐
消化道机械性梗阻
持续肠麻痹
高血糖
238. 术后肠麻痹的常见原因包括
阿片类药物
炎症反应
交感神经激活
电解质紊乱
239. 属于术后恶心呕吐危险因素的是
女性
非吸烟者
术后使用阿片类
既往PONV史
240. ERAS多模式镇痛常联合使用的药物包括
对乙酰氨基酚
非甾体抗炎药
加巴喷丁类
小剂量氯胺酮
241. 目标导向液体治疗常监测的指标包括
每搏量
心输出量
每搏量变异度
脉压变异度
242. 围术期高血糖的危害包括
感染风险增加
伤口愈合不良
电解质紊乱
认知功能障碍
243. 手术部位感染预防的综合措施包括
术前沐浴
严格无菌操作
预防性抗生素
控制血糖和体温
244. 术后尿潴留的预防措施包括
适当限制输液
提供隐私和安静环境
尽早下床排尿
合理镇痛
245. 术后深静脉血栓的高危因素包括
恶性肿瘤
手术时间长
高龄
术后制动
246. 出院前患者教育应包括
疼痛处理
伤口护理
随访计划
活动建议
247. 术后疲乏的影响因素包括
肌肉丢失
炎症反应
睡眠障碍
疼痛
248. ERAS中减少导管使用的措施包括
不常规放置鼻胃管
不常规腹腔引流
尽早拔除导尿管
必要时早期拔除深静脉导管
249. 胸外科ERAS肺保护策略包括
低潮气量
合适PEEP
肺复张手法
避免高氧
250. 老年患者术后谵妄的预防措施包括
减少抗胆碱能药物
充分镇痛
早期下床活动
提供视力和听力辅助
251. 术后慢性疼痛预防的措施包括
区域阻滞
多模式镇痛
早期良好疼痛控制
减少神经损伤
252. 围术期血糖超过180 mg/dL应积极干预。
对
错
253. SGLT-2抑制剂围术期无需停用。
对
错
254. 术前口服碳水化合物负荷可降低术后胰岛素抵抗。
对
错
255. 所有手术患者术后都应常规留置鼻胃管。
对
错
256. 多模式镇痛可减少阿片类药物用量及不良反应。
对
错
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