第一季度:预防非计划性拔管知识考试
本次考试旨在检查大家对预防非计划性拔管相关知识的掌握情况,请独立完成作答,考试时间为30分钟。
1. 基本信息
姓名:
科室:
工号:
一、单选题(每题5分,共50分) 请从四个选项中选择一个正确答案。
2. 非计划性拔管指的是下列哪项?
患者自行拔除的导管
任何非计划的导管脱出,包括医务人员操作不当导致的脱出
未经医务人员同意患者拔除导管
病情好转不需要置管提前拔除的导管
3. 下列哪种管道属于高危非计划性拔管管道?
鼻胃管
导尿管
气管插管
腹腔引流管
4. 为预防非计划性拔管,对躁动患者最优先采取的措施是?
强行约束
遵医嘱合理镇静
强行按压患者肢体
移除所有管道
5. 进行导管固定时,下列哪项操作是正确的?
直接用透明敷贴覆盖导管就可以,不需要使用额外固定
根据管道类型选择合适的固定器具和方法,采用双重固定
只要固定后不滑动就可以,不用考虑皮肤情况
出汗多的部位不用更换固定贴
6. 预防非计划性拔管时,对患者及家属的健康教育内容,不包括下列哪项?
告知置管的目的和重要性
指导翻身活动时保护管道的方法
告知一旦管道脱出不要自行处理及时呼叫医务人员
鼓励患者感觉不适就自行拔除管道
7. 判断患者发生非计划性拔管风险的评分工具常用的是?
Braden评分表
Waterlow评分表
非计划性拔管风险评估量表
GCS评分表
8. 患者翻身时不小心牵拉到导管,护士首先应该做什么?
批评患者不小心
立即检查导管固定情况、导管通畅度和患者生命体征
直接重新固定导管不用检查患者情况
拔除导管重新置管
9. 下列哪项因素不会增加非计划性拔管的风险?
患者意识不清躁动
导管固定牢固,每日评估固定情况
患者舒适度差,对管道不耐受
家属对管道保护知识不足
10. 非计划性拔管发生后,下列哪项处理是错误的?
立即观察患者生命体征和局部情况
根据导管类型和患者病情决定处理方案
所有非计划性拔管都不需要处理,直接观察即可
发生气道导管意外拔管立即给予给氧等急救处理
11. 为降低非计划性拔管风险,护士日常巡视要求哪项正确?
只有输液换瓶时才查看管道
根据患者风险等级定时巡视检查管道固定情况
一天只查看一次管道情况
只有患者呼叫才查看管道
二、多选题(每题6分,共30分) 请从选项中选择所有正确答案,多选、少选、错选均不得分。
12. 下列属于非计划性拔管高危人群的有?
意识模糊、躁动的患者
言语不清、不能表达感受的患者
对管道耐受性差、舒适度低的患者
清醒配合治疗的患者
13. 预防非计划性拔管,正确的约束措施包括?
评估约束必要性,不进行不必要的约束
约束时保持肢体处于功能位
定期放松约束部位,观察局部血液循环
约束后不用巡视,避免打扰患者
14. 关于管道固定,下列说法正确的有?
根据置管部位皮肤情况选择合适的固定材料
出汗、渗液较多时及时更换固定敷料
气管插管需要采用口插管固定器或双重胶带固定,保证固定牢固
固定后不用定期检查,只有患者主诉不适才检查
15. 非计划性拔管可能造成的不良后果有哪些?
增加患者感染的风险
需要重新置管增加患者痛苦
特殊管道意外拔管可能导致患者窒息甚至死亡
延长患者住院时间增加医疗费用
16. 护士在置管后,日常护理中需要做哪些工作预防非计划性拔管?
每日评估患者非计划性拔管风险
每日评估置管必要性,尽早拔除不需要的管道
检查导管固定情况,及时处理固定不牢的问题
做好患者和家属的健康宣教,提升认知
三、判断题(每题4分,共20分) 请判断题目表述的对错。
17. 为了预防非计划性拔管,对所有置管患者都必须进行肢体约束。
对
错
18. 非计划性拔管只包括患者自行拔管,不包括医务人员操作不当导致的导管脱出。
对
错
19. 对置管患者进行充分的健康宣教,可以有效降低非计划性拔管的发生率。
对
错
20. 发生非计划性拔管后,护士首先要评估患者的生命体征和局部情况,再进行后续处理。
对
错
21. 导尿管属于低危非计划性拔管管道,即使意外拔管也不需要特殊评估处理。
对
错
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