家庭基本情况调查表

尊敬的家长：
您好，为了更快、更全面地了解孩子，方便开展家校共育工作，请您根据实际情况填写以下内容，我们会对您填写的信息严格保密。
1. 孩子姓名
2. 孩子性别
3. 孩子出生年月日
4. 家庭现住址
5. 孩子兴趣爱好及特长
6. 父亲姓名
7. 父亲联系电话
8. 父亲工作单位
9. 母亲姓名
10. 母亲联系电话
11. 母亲工作单位
12. 关于孩子的教育，您想对班主任说的话或特别交代的事项（如特殊体质或其他方面等）
13. 家庭结构类型
14. 家庭是否有重大疾病或近期是否有重大变故？
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