社区中老年慢性病居家健康管理需求调查问卷
您好!本次问卷用于大学生创新创业项目调研,面向高血压、糖尿病等慢病居家中老年患者,问卷匿名,仅用于课程研究,大约占用您3分钟,感谢配合!
1. 您所患的慢性疾病是?(可多选)
A高血压
B糖尿病
C高血脂
D其他
2. 您能否坚持按时、按量服用慢病药物?
A完全可以
B偶尔忘记
C经常漏服
3. 您居家自测血压/血糖时,遇到的困难是?(可多选)
A不会规范操作仪器
B看不懂检测数值
C忘记定期监测
D没有困难
4. 当监测指标出现异常,您一般会怎么做?
A立刻去医院
B咨询社区医生
C网上查资料
D不知道如何处理
5. 您平时获取慢病健康知识的渠道是?(可多选)
A社区医生/护士
B短视频、网络文章
C家人朋友
D纸质科普手册
6. 您是否参加过社区慢病健康科普活动?
A参加过
B听说过但没参加
C从未听说
7. 您希望获得哪些居家健康指导服务?(可多选)
A用药提醒指导
B饮食、运动科普
C指标监测教学
D复诊准备指导
8. 您是否愿意参与社区组织的免费慢病科普课堂?
A非常愿意
B可以试试
C不愿意
9. 如果提供图文版慢病居家指导手册,您是否愿意接受?
A愿意免费领取
B愿意小额付费购买
C不需要
10. 您希望健康指导服务多久开展一次?
A每周
B每月
C每季度
D不需要
关闭
更多问卷
复制此问卷