农村小学留守儿童心理健康教育调查问卷(家长版)
您好!我们正在开展农村小学留守儿童心理健康教育相关研究,需要您填写这份问卷。本次问卷采用匿名形式,所有数据仅用于学术研究,请您根据实际情况填写,感谢您的支持与配合!
1. 您孩子的性别
男
女
2. 您孩子所在的年级
请选择
3. 孩子的父母双方是否都外出务工
是,父母双方都外出
否,仅一方外出
4. 您是孩子的
父亲
母亲
爷爷/奶奶
外公/外婆
其他亲属
5. 当前监护类型为
单亲监护(一方外出,一方留乡)
隔代监护
亲属监护
6. 您的主要监护责任包含哪些方面
日常生活照料
学业辅导
思想引导
心理陪伴
安全防护
7. 外出家长和孩子联系的频率是
每周至少一次
每半个月至少一次
每月至少一次
两到三个月一次
半年及以上一次
8. 外出家长和孩子联系时,主要谈论的内容是
以学业成绩为主
以身体状况为主
以情绪和心理状态为主
以生活琐事为主
很少深入交流
9. 请根据您孩子近半年的实际情况,选择最符合的选项
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
孩子经常感到闷闷不乐
孩子容易发脾气或者烦躁不安
孩子害怕和陌生人交往
孩子上课难以集中注意力
孩子觉得自己不如别人
孩子经常和同学发生矛盾冲突
10. 您认为留守儿童相比非留守儿童,出现心理问题的可能性
更低
差不多
更高
不清楚
11. 您对开展留守儿童心理健康教育的重视程度
完全不重视
1
2
3
4
5
非常重视
12. 您认为留守儿童心理健康教育应该包含哪些内容
情绪管理训练
人际交往指导
自卑心理疏导
生命教育
安全防范教育
学习适应指导
13. 您是否参加过学校组织的心理健康教育相关家长培训
从来没有参加过
参加过1次
参加过2-3次
参加过3次以上
14. 您是否愿意配合学校开展孩子的心理健康教育工作
完全不愿意
不太愿意
一般
比较愿意
非常愿意
15. 孩子所在学校是否开设了心理健康相关课程或活动
没有开设
开设了,但很少开展活动
定期开设相关活动
不清楚
16. 当发现孩子存在心理情绪问题时,您会首先向谁求助
孩子班主任
学校心理老师
自己想办法解决
求助亲戚朋友
寻求专业心理机构帮助
不知道该向谁求助
17. 您对农村留守儿童心理健康教育,还有哪些意见或建议?
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