附录二：

二、职业暴露情况表（此部分仅需实习生填！）
1.近一年内您是否遭受到生物性损伤（细菌、病毒等感染）？
2.您遭受到的生物性损伤有哪些？（可多选）
3.您遭受生物性职业损伤的原因是什么？（可多选）
4.近一年内您是否遭受到化学性损伤（如消毒剂、化疗药物、麻醉废气等）？
5.您遭受到的化学性损伤有哪些？（可多选）
6.您遭受化学性损伤的原因是什么？（可多选）
7.近一年内您是否遭受到物理性损伤（如锐器伤、辐射、温度性损伤、噪声等）？
8.您遭受到的物理性损伤有哪些？（可多选）
9.您遭受物理性损伤的原因是什么？（可多选）
10.近一年内您是否遭受到运动功能性损伤（如腕、颈、腰部损伤疼痛、下肢静脉曲张等）？
11.您遭受的运动功能性损伤有哪些？（可多选）
12.您遭受运动功能性损伤的原因是什么？（可多选）
13.近一年内您是否遭受到暴力攻击性损伤（如患者或家属的语言攻击或行为攻击等）
14.您遭受的暴力攻击性损伤有哪些？（可多选）
15.您遭受的暴力攻击性损伤的原因是什么？（可多选）
16.近一年内您是否遭受到心理社会性损伤（如情绪崩溃、无成就感、负面情绪刺激等）？
17.您遭受的心理社会性损伤有哪些？（可多选）
18.您遭受的心理社会性损伤的原因是什么？（可多选）
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