2026级五年制设施农业班学籍信息采集
1. 学生的姓名:
2. 学生身份证号码:
3. 是否为随迁子女(家在临淄住,父母亲在临淄区有正式工作,但户口不在临淄的为随迁子女)
是
否
4. 户籍所在地(按照省份-市-县格式填写,
例:山东省淄博市临淄区
)
5. 区(县)以下详细地址(
例:齐都镇**村**号
)
6. 所属派出所:按户口本中“户主页”填写(把印章上的派出所名称写全,"**市公安局"不能写.
例如:齐都派出所
)
7. 户口性质(如果是"家庭户口",按改为"家庭户口"之前的
"农业户口或非农业户口"填写
)
农业户口
非农业户口
8. 现家庭住址:按省市区乡镇(街道)村(小区)顺序填写,
例如:
山东省淄博市临淄区**生活区**号楼一单元101
9. 学生所属民族
请选择
10. 政治面貌
中国共产主义青年团团员
群众
其他
11. 健康状况
健康或良好
一般或较弱
有慢性病
残疾
12. 学生联系电话
13. 成员1姓名(成员1可以是“父母、继父母、养父母、祖父母、外祖父母、哥姐、其他亲属或非亲属”中的任一人,
优先选择父母填写
)
14. 成员1身份证号
15. 成员1关系
父亲
母亲
继父或养父
继母或养母
祖父
祖母
外祖父
外祖母
兄
姐姐
其他亲属
非亲属
16. 成员1是否监护人
是
否
17. 成员1联系电话
18. 成员1政治面貌
群众
中国共产党党员
中国共产党预备党员
其他
19. 成员1工 作 单 位
20. 成员1职 务
21. 成员2姓名(成员2可以是“父母、继父母、养父母、祖父母、外祖父母、哥姐、其他亲属或非亲属”中的任一人;但
与成员1不能是同一人,
优先选择父母填写
)
22. 成员2身份证号
23. 成员2关系
父亲
母亲
继父或养父
继母或养母
祖父
祖母
外祖父
外祖母
兄
姐姐
其他亲属
非亲属
24. 成员2是否监护人
是
否
25. 成员2联系电话
26. 成员2政治面貌
群众
中国共产党党员
中国共产党预备党员
其他
27. 成员2工作单位
28. 成员2职 务
29. 初中毕业学校(学校名称要能看出是哪个区县的,
例如:临淄区实验中学
)
30. 是否是应届初中毕业生
是
否
31. 是否在“其他高中/技校/职业学校等高中段学校”注册过学籍
是
否
32. 是否建档立卡贫困户
是
否
33. 乘火车区间(
例如:临淄-博山
)
34. 请上传户口本:首页(
此页有两个公安机关盖章
)
选择文件
35. 请上传户口本:常住人口登记卡索引表页(
含有全部家庭成员
)
选择文件
36. 请上传户口本:
学生本人页
选择文件
关闭
更多问卷
复制此问卷