铜川镇社工站“五社六站”老人服务需求调查问卷

铜川镇社工站“五社六站”老人服务需求调查问卷

问卷说明
您好!我是铜川镇社会工作服务站工作人员。为精准开展养老关爱、儿童保护、社会救助、志愿服务、公益慈善等便民服务,切实了解辖区居民真实需求,我们开展本次问卷调查。本次问卷匿名填写、仅用于工作调研、绝不外泄个人信息,恳请您如实作答,感谢配合!
一、基本信息
1.您的性别:
2.您的年龄:
3.居住情况:
4.身份类型:
5.您是否需要助洁(居家打扫、整理)服务?
6.您是否需要助餐(爱心送餐、集体就餐)服务?
7.您是否需要助浴(上门助浴、洗浴帮扶)服务?
8.您是否需要助医(陪同就医、购药、健康咨询)服务?
9.您是否需要助行(出行陪同、代步帮扶)服务?
10.您是否需要助急(突发困难应急帮扶)服务?
11.您是否需要上门照护、日常看护服务?
12.您是否存在孤独、情绪低落等情况,需要心理陪伴、情绪疏导?
13.您是否愿意参加社区老年活动、健康讲座、文体娱乐活动?
14.您是否了解低保、特困、养老补贴等民政救助政策?
15.您是否需要工作人员上门宣讲政策、协助申请救助、代办业务?
16.您是否愿意接受志愿者上门帮扶、爱心慰问服务?
17.您是否希望开展爱心慰问、物资帮扶、慈善关爱等公益活动?
六、开放性建议
您最希望社工站为您提供服务:
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