指导语：
这是一份有关小学生心理健康状况的调查问卷，对了解学生或您的孩子的心理健康状况，增进他们的心理素质，促进其全面发展是很重要的。请您仔细阅读量表中的每一道题目，根据实际情况在相应题号上面进行选择。我们会对你的信息予以保密，因此，也希望您能同我们密切合作，如实、认真地加以评定。
对于开学返校学习这件事，你的心情是怎样的？
如果你和同学因为一件事意见不同，或者发生了小矛盾，你通常会怎么做？
最近三个月，你感到不开心、难过或者烦躁，即使做以前喜欢的事情也提不起劲来的情况有多频繁？
最近三个月，你有试过故意用利器频繁伤害自己的身体吗？
你跟爸爸妈妈（或主要照顾你的家人）沟通的情况有多频繁？
最近半年里，你有没有经历一些让你觉得特别难受、害怕或者不适应的大变化？
（例如：亲人生病或离开、家人经常吵架很激烈、换了新学校/班级、最好的朋友转学了、自己生了重病等）
当上面这些不好的事情发生后，你觉得自己能处理好心情和学习吗？
（如果第11题选A，则此题选“不需要作答”）