高危胸痛的识别与转诊知识考试
本次考试旨在考核医务人员对高危胸痛识别与转诊相关知识的掌握程度,请独立完成作答,考试满分100分。
1. 考生基本信息
姓名:
所在科室:
工号:
一、单选题(每题4分,共80分) 请从四个选项中选择一个正确答案。
2. 下列胸痛类型中,属于高危胸痛的是哪一项
肋间神经痛
急性ST段抬高型心肌梗死
肋软骨炎
胸膜炎
3. 急性主动脉夹层最典型的疼痛特点是
钝痛
压榨样疼痛
撕裂样剧痛
隐痛
4. 急性肺栓塞引发的胸痛通常伴随的典型症状是
咳嗽咯血伴呼吸困难
恶心呕吐
腹痛腹泻
酱油色尿
5. 对于疑诊高危胸痛的患者,首诊第一步需要完成的检查是
胸部CT
心电图
超声心动图
胃镜
6. 张力性气胸引发胸痛的核心病理机制是
胸膜腔内压力进行性升高压迫肺组织
细菌感染胸膜
心肌缺血缺氧
肿瘤侵犯胸壁
7. 高危胸痛患者首诊时,生命体征评估不包含下列哪一项
血压测量
心率测量
血氧饱和度监测
体重测量
8. 下列哪项是急性ST段抬高型心肌梗死的特异性心电图表现
T波倒置
ST段弓背向上抬高
窦性心动过速
房性早搏
9. 主动脉夹层累及哪个部位时,可出现两侧上肢血压差值增大
升主动脉
主动脉弓
降主动脉
腹主动脉
10. 对于确诊的急性ST段抬高型心肌梗死,发病12小时内最关键的再灌注治疗是
口服止痛药
静脉补液
紧急介入治疗(PCI)
止咳治疗
11. 急性肺栓塞诊断的金标准是
心电图
D-二聚体
CT肺动脉造影(CTPA)
胸部X线片
12. 下列哪项不属于高危胸痛转诊的指征
首诊考虑急性心肌梗死,所在医院无法开展急诊PCI
首诊疑诊主动脉夹层,需要进一步明确诊断和手术治疗
首诊诊断为轻度肋软骨炎,疼痛可耐受
首诊发现张力性气胸,需要胸腔闭式引流但不具备条件
13. 疑诊主动脉夹层的高危胸痛患者,控制血压的目标通常是
收缩压控制在100-120mmHg
收缩压控制在180-200mmHg
舒张压控制在110-120mmHg
不需要刻意控制血压
14. D-二聚体检查正常可以基本排除下列哪种高危胸痛疾病
急性心肌梗死
主动脉夹层
急性肺栓塞
张力性气胸
15. 高危胸痛患者转诊前,错误的处理措施是
建立静脉通路
心电监护,监测生命体征
让患者自行步行前往转诊科室
给予必要的止痛、降压等对症处理
16. 不稳定性心绞痛属于下列哪一类胸痛
低危胸痛
中高危胸痛,属于急性冠脉综合征范畴
胸壁疾病引起的疼痛
呼吸系统疾病引起的疼痛
17. 张力性气胸除了胸痛之外,最紧急的临床表现是
严重呼吸困难
低热
腹泻
头晕
18. 下列哪项病史对急性主动脉夹层的诊断提示价值最大
慢性胃炎病史
长期未控制的高血压病史
慢性支气管炎病史
糖尿病病史
19. 对于高危胸痛患者,经皮指脉氧饱和度低于多少提示病情危重
94%
90%
98%
95%
20. 急性冠脉综合征引发胸痛的常见诱因不包括下列哪项
情绪激动
饱餐
重体力劳动
安静休息
21. 高危胸痛转诊过程中,需要优先转运的患者是
生命体征不稳定的疑似急性心梗患者
诊断明确的肋软骨炎患者
轻度肋间神经痛患者
稳定型心绞痛患者
二、判断题(每题4分,共20分) 请判断下列表述的正误。
22. 所有胸痛都属于高危胸痛,都需要紧急转诊。
对
错
23. 急性心肌梗死的疼痛通常持续时间超过30分钟,休息或含服硝酸甘油不能完全缓解。
对
错
24. 主动脉夹层患者如果出现胸痛向下腹部放射,提示夹层可能累及腹主动脉。
对
错
25. 对于疑诊高危胸痛的患者,可以先给予止痛药止痛,不需要尽快完善检查明确诊断。
对
错
26. 高危胸痛患者转诊时,需要提前告知接收医院患者的病情和检查结果,做好接诊准备。
对
错
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