大学生心理健康调查问卷
同学们好。我们正在开展大学生心理健康专项调查,了解大学生的心理健康状况。本问卷仅用于科学研究,答案没有对错,请根据自己的真实情况独立填写。问卷中涉及、情绪、压力情况,您可以在任何时候退出。您的参与完全自愿,不会影响学习和个人权益。问卷将以匿名方式保存,研究人员会对信息严格保密。
1. 姓名
2. 学号
3. 所在班级(例:周二上午8:00的篮球课)
4. 性别
A. 男
B. 女
5. 年龄(岁)
6. 出生日期
7. 年级
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
E. 研究生
F. 其他
8. 所属学院
请选择
9. 身高(厘米,例:163.8)
10. 体重(公斤,例:62.0)
11. 近视
A. 是
B. 否
12. 生源地/成长地
A. 城市
B. 县城/城镇
C. 农村
13. 家庭对您参加体育锻炼/健康生活方式的支持程度
很不支持
1
2
3
4
5
非常支持
14. 请根据最近一周内的实际感受作答
A.从无/偶尔
B.有时
C.经常
D.总是如此
01. 我感到情绪沮丧,郁闷
02. 我感到早晨心情最好
03. 我要哭或想哭
04. 我夜间睡眠不好
05. 我吃饭像平常一样多
06. 我的性功能正常
07. 我感到体重减轻
08. 我为便秘烦恼
09. 我的心跳比平时快
10. 我无故感到疲劳
11. 我的头脑像往常一样清楚
12. 我做事情像平时一样不感到困难
13. 我坐卧不安,难以保持平静
14. 我对未来感到有希望
15. 我比平时更容易激怒
16. 我觉得决定什么事情很容易
17. 我感到自己是有用的和不可缺少的人
18. 我的生活很有意义
19. 假若我死了别人会过得更好
20. 我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西
15. 请根据最近一周内的实际感受作答
A.从无/偶尔
B.有时
C.经常
D.总是如此
01. 我觉得比平常容易紧张和着急
02. 我无缘无故地感到害怕
03. 我容易心里烦乱或觉得惊恐
04. 我觉得我可能将要发疯
05. 我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸
06. 我手脚发抖打颤
07. 我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼
08. 我感觉容易衰弱和疲乏
09. 我觉得心平气和,并且容易安静坐着
10. 我觉得心跳很快
11. 我因为一阵阵头晕而苦恼
12. 我有晕倒发作或觉得要晕倒似的
13. 我呼气吸气都感到很容易
14. 我手脚麻木和刺痛
15. 我因为胃痛和消化不良而苦恼
16. 我常常要小便
17. 我的手常常是干燥温暖的
18. 我脸红发热
19. 我容易入睡并且一夜睡得很好
20. 我做恶梦
16. 以下问题询问过去1个月内您的感受和想法
0从不
1很少
2有时
3经常
4总是
01. 因发生意外的事情而感到心烦意乱
02. 感到自己无法控制生活中重要的事情
03. 感到紧张或有压力
04. 有信心处理自己的个人问题
05. 感到事情正在按自己的意愿发展
06. 发现自己无法应付必须要做的事情
07. 能够控制生活中的烦恼
08. 感到自己能掌控事情
09. 因无法控制的事情而生气
10. 感到困难堆积如山,已经无法克服
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