基于李克特量表的老年人慢性病自我管理与健康感知调查

尊敬的老年朋友：
您好！我们正在开展一项关于老年人慢性病自我管理与健康感受的调查。本问卷采用李克特五级量表（1~5分），请您根据自己最近一个月的真实情况，对每个题目选择相应的分数。
您的回答没有对错之分，我们只关心您的真实感受。所有信息仅用于研究，严格保密。感谢您的支持与配合！
1. 您的性别：
2.  您的年龄：
请根据您最近一个月的实际情况，对以下每个陈述选择1~5中的一个数字，并圈出或填写在括号内。
分值含义：
1 = 非常不同意（从不/完全不符合）
2 = 不同意（很少/基本不符合）
3 = 一般（有时/部分符合）
4 = 同意（经常/比较符合）
5 = 非常同意（总是/完全符合）
量表正文（共28题）
维度一：疾病认知与信息获取
3. 我清楚自己所患慢性病的名称和主要症状。
4. 我知道慢性病可能引起的并发症及预防方法
5. 我能从医生或社区健康宣传中获得有用的疾病知识。
6. 我了解日常饮食、运动对控制慢性病的重要性。
维度二：治疗、监测与就医行为
7. 当病情变化时，我知道该何时去医院或联系医生。
8. 我每天都能按时按量服用医生开的药物。
9. 我很少忘记服药或自行调整药量。
10. 我会定期测量血压、血糖（或其它相关指标）。
11. 我按照医生建议的时间定期去医院复查。
12. 我能坚持医生推荐的非药物治疗（如康复训练、吸氧等）。
13. 家中备有必要的监测设备（如血压计、血糖仪）并会使用。
14. 我通常能坚持每3个月至少去医院复查一次慢性病。
15. 当身体出现新的不适或异常时，我会立即去医院就诊，不会拖延。
16. 过去一年里，我因慢性病住院的次数很少（不超过1次）。
维度三：健康生活方式
17. 我的日常饮食清淡，注意低盐、低脂、低糖。
18. 我每天都有规律的身体活动（如散步、打太极等）。
19. 我的睡眠质量较好，夜间不易醒来。
20. 我没有吸烟、饮酒等不良习惯（或已戒除）。
21. 我能够主动管理自己的体重，避免过胖或过瘦。
维度四：心理状态与情绪适应
22. 患病后，我能够以平和、乐观的心态面对。
23. 我很少因为慢性病而感到焦虑、紧张或害怕。
24. 我很少因为病情而情绪低落或感到无助。
25. 我觉得自己能够掌控日常的健康管理，不太依赖他人。
维度五：社会支持与照护资源
26. 家人或朋友会主动关心我的身体状况，并提醒我服药复查。
27. 当我有健康问题时，我能很方便地获得身边人的帮助。
28. 社区卫生服务中心或家庭医生能提供我需要的慢病服务。
维度六：服务需求与满意度
29. 我觉得目前的医疗和健康服务能满足我的慢病管理需求。
30. 我希望获得更多健康指导（如膳食、运动、心理疏导等）。
更多问卷 复制此问卷