护理员人文关怀能力、共情疲劳与职业倦怠调查问卷
尊敬的护理员朋友：
您好！感谢您在百忙之中参与本次问卷调查。本调查旨在了解长期照护机构护理员的人文关怀能力、共情疲劳及职业倦怠的现状及其相互关系，以期为进一步改善护理员的工作体验和提升照护质量提供参考依据。
本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于学术研究，答案无对错之分，请您根据真实感受和实际情况作答。整个问卷填写大约需要15分钟，感谢您的支持与配合！
第一部分 一般资料调查表
请您填写个人基本信息，所有信息仅用于科研统计
1. 您的性别：
A. 女
B. 男
2. 您的年龄：
A. 30岁及以下
B. 31-40岁
C. 41-50岁
D. 51岁及以上
3. 您的文化程度：
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
4. 您的婚姻状况：
A. 已婚
B. 未婚
C. 离异
D. 丧偶
5. 您从事护理员工作年限：
A. 1年及以下
B. 1-3年（含3年）
C. 3-5年（含5年）
D. 5-10年（含10年）
E. 10年以上
6. 您的工作场所：
A. 养老机构
B. 医院康复科/老年科
C. 社区养老服务中心
D. 居家上门护理
E. 其他
7. 您的月收入水平：
A. 3000元及以下
B. 3001-5000元
C. 5001-8000元
D. 8000元以上
8. 您是否接受过人文关怀、共情护理相关培训：
A. 从未接受
B. 偶尔接受（每年1-2次）
C. 定期接受（每年3次及以上）
9. 您的每日工作时长：
A. 8小时及以下
B. 8-10小时
C. 10-12小时
D. 12小时以上
10. 单位组织关怀支持程度：
A. 完全无支持
B. 较少支持
C. 一般
D. 比较支持
E. 非常支持
第二部分 关怀能力评价
填写说明： 以下共有37个条目，请仔细阅读每个条目，根据您自己的真实感受，在每道题后面选择相应的数字（1=强烈反对，2=反对，3=有点反对，4=不确定，5=有点赞同，6=赞同，7=强烈赞同)。答案无对错之分。可以选择较为接近的答案，尽量不选、少选 4“不确定”。
1.我认为学习是需要日积月累的。
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2.当今是充满机遇的社会。
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3.我口头所说的通常正是我所想的。
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4.对于一个绝望的人，我无能为力。
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5.我认为自己还需要不断完善。
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6.即便别人不喜欢我，我还是能够去喜欢他们。
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7.我很容易理解别人。
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8.就我所需要了解的知识而言，我已经知道得够多了。
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9.我愿意花时间去了解别人。
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10.有时我想关心别人，有时又不想关心别人。
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11.我无法使生活变得更美好。
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12.当别人依赖我时，我常感到不安。
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13.我不太愿意为了帮助别人而中断自己的事。
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14.在与别人相处时，我很难表露自己的情感。
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15.我只在意把事情做对，而不管话说得好不好听。
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16.我发现如果没有与别人相似经历，我就很难理解他们的感受。
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17.我钦佩那些沉着、镇静和有耐心的人。
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18.我认为尊重和接受别人的意见和情感是很重要的。
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19.别人认为我是一个守信用的人。
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20.我认为自己还有提高的空间。
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21.好朋友之间应互相关照。
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22.我发现做每件事都有它的意义。
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23.对那些我照顾的人，我总放心不下，因为我担心会有什么意外发生在他们身上。
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24.我喜欢鼓励别人。
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25.我不愿意作出自己无法实现的承诺。
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26.我真的很喜欢自己。
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27.我能看到每个人的优点和缺点。
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28.我的经历常常让我很畏惧。
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29.我很害怕公开地让别人了解我。
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30.各种各样的人，我都能接受。
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31.当关怀照护他人时，我从不掩饰自己的情感。
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32.我不喜欢别人向我求助。
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33.我能用一种热情和关爱的方式向别人表达我的情感。
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34.我喜欢与人交谈。
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35.我认为在与别人的交往中自己是很真诚的。
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36.人是需要私人的空间去思考和感知的。
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37.任何时候，人们都容易和我相处。
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第三部分 中文版共情疲劳评价
作答说明：请根据您近1个月的工作感受作答。计分为1-10分，1分为从未没有，10分为非常频繁。
1.我感觉自己的工作让我身心俱疲
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2.我对工作的热情正在逐渐消退
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3.我觉得自己在工作中无法有效地帮助他人
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4.工作让我感到情绪耗竭
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5.我对自己的工作成果感到失望
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6.面对工作时，我常常感到力不从心
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7.我觉得工作占据了我太多的精力，无暇顾及其他
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8.我对助人工作的兴趣大不如前
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9.接触服务对象的创伤经历后，我会反复回想这些画面
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10.服务对象的痛苦经历会让我产生强烈的情绪反应
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11.我会因为服务对象的不幸遭遇而感到焦虑或失眠
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12.面对类似的创伤场景，我会下意识地回避
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13.服务对象的负面经历会影响我的日常生活和心情
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第四部分 职业倦怠评价
下面的问题是有关您在日常工作中的一些描述，请根据您的真实感受和体会，判断它们在您所在的单位或者您身上发生的频率，并选择最适合您的选项。
选项： A=从不；B=极少（一年几次或更少）；C=偶尔（一个月一次或更少）；D=比较经常（一个月几次）；E=频繁（每星期一次）；F=非常频繁（一星期几次）；G=每天
1.工作让我感觉身心俱疲
A
B
C
D
E
F
G
2.下班的时候我感觉筋疲力竭
A
B
C
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E
F
G
3.早晨起床不得不去面对一天的工作时，我感觉非常累
A
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C
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E
F
G
4.整天工作对我来说确实压力很大
A
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G
5.工作让我有快要崩溃的感觉
A
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G
6.自从开始这份工作，我对工作越来越不感兴趣
A
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G
7.我对工作不像以前那样热心了
A
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G
8.我怀疑自己所做工作的意义
A
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G
9.我对自己所做的工作是否有贡献越来越不关心
A
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C
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G
10.我能有效地解决工作中出现的问题
A
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C
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G
11.我觉得我在为公司作有用的贡献
A
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G
12.在我看来，我擅长于自己的工作
A
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G
13.当完成工作上的一些事情时，我常感到高兴
A
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G
14.我完成了很多有价值的工作
A
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G
15.我自信自己能够有效地完成各项工作
A
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