惠贤社区居民需求调查问卷

尊敬的居民朋友：

您好！为进一步完善我社区便民服务体系，精准对接辖区居民多样化、个性化生活服务需求，优化社区服务资源配置，切实解决居民生活、学习、养老、居家生活中的各类难题，后续社区将针对性落地便民惠民服务项目。现面向全体辖区居民开展本次问卷调查。

本次调查采取匿名形式，所有数据仅用于社区服务规划与优化，严格保密个人信息。问卷填写约需3-5分钟，恳请您根据自身实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！

1. 您的性别
2. 您的年龄阶段
3. 您的居住情况
4. 家中常住人口情况
5. 您在本社区居住时长
二、社区教育服务需求（面向儿童、青少年及家长） 。
6. 您家中是否有0-18岁未成年子女
7. 孩子日常托管难题
8. 孩子日常托管难题，如果选择了其他，请补充说明：___
9. 您最需要的社区托管服务
10. 学业辅导服务需求
11. 青少年兴趣培养服务需求
12. 对于社区教育服务，您还有哪些建议？
三、社区配餐服务需求 。为解决居民做饭难、就餐难、就餐不便捷等问题，社区计划推出便民配餐服务，请您反馈真实需求。
13. 您及家人是否有日常就餐便利需求
14. 您需要的配餐时段
15. 主要就餐人群
16. 是否需要特殊餐食定制服务
17. 如果需要特殊餐食定制，请说明具体需求：___
18. 关于社区便民配餐，您的其他意见：
四、社区养老服务需求（面向老年居民及有老人的家庭） 本板块针对辖区老年居民生活照料、休闲娱乐、健康康养、日间看护等养老服务需求调研。
19. 您家中是否有60岁及以上老人长期居住
20. 家中老人自理情况
21. 老人最需要的生活照料服务
22. 老人文化娱乐及精神需求服务
23. 老年健康便民服务需求
24. 您希望养老服务的开展形式
25. 社区养老服务其他建议：
五、社区家政便民服务需求 。为方便居民居家生活，社区将整合优质资源，提供普惠性家政便民服务，请您按需选择。
26. 您是否有居家家政服务需求
27. 您最需要的家政服务类型
28. 您最需要的家政服务类型，如果选择了其他，请补充说明：___
29. 您对家政服务最关注的问题
六、其他社区便民服务需求及整体建议
30. 除以上服务外，您还希望社区新增哪些便民服务
31. 除以上服务外，您还希望社区新增哪些便民服务，如果选择了其他，请补充说明：___
32. 您希望社区服务的开展时间优先为
33. 对于社区后续服务优化、活动开展、便民设施升级，您有任何宝贵意见和建议，欢迎详细留言：
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