2026.9.11运行病例质控
1. 主管医生
2. 科室
3. 住院号
4. 最后一次病程记录时间（病程内容不完整视为未书写）
5. 患者授权书（非授权者签字视为无）
有
无
6. 72小时病情知情同意书（72小时内手术的，手术知情同意书可替代，关注手术同意书的内涵）
有
无
7. 手术患者
是
否
8. 手术知情同意书（住院5日内未签署要求右72小时病情告知书）
有（无缺陷）
有（有缺陷）
无
9. 术后首次病程（重点关注内涵）
有（无缺陷）
有（有缺陷）
无
10. 术后首程病程签字
有
无
11. 总体印象或其他存在问题（请概括该病例的主要问题）
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