城市老年人智慧居家康养需求调查问卷

尊敬的老年朋友：您好！我们是天津医科大学大学生调研团队，正在开展一项关于城市老年人居家养老与健康服务需求的调查，目的是了解老年人的真实想法，为改进居家康养服务提供参考。本问卷匿名填写，答案没有对错，您提供的所有信息仅用于统计分析，不会泄露您的任何个人情况。感谢您的支持与配合！
第一部分 基本情况
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您的文化程度
4. 您目前的居住方式
5. 请说明您的居住方式
6. 您每月的经济收入大约为
请选择
7. 您认为自己的健康状况
8. 您是否患有慢性病（如高血压、糖尿病、冠心病等）
第二部分 居家养老与健康管理现状
9. 您是否与社区卫生服务中心签订了家庭医生服务协议
10. 过去一年您是否参加过体检
11. 您平时会自己测量血压或血糖吗
12. 您是否长期服药
13. 您是否出现过忘记服药、吃错药或自己加减药量的情况
14. 过去一年您是否发生过跌倒
15. 您平时是否感到孤独
第三部分 智慧康养认知情况
16. 您是否听说过“智慧养老”或“智慧康养”
17. 您了解智慧养老相关信息的主要渠道是
18. 您是否使用过智能手环、智能血压计等健康类智能设备
19. 您平时会使用智能手机吗
20. 如果设备支持语音播报、一键操作、大字大屏等适老化设计，您是否愿意尝试使用
第四部分 智慧康养需求与态度
21. 您希望获得以下哪些智慧康养服务
22. 请说明您希望获得的其他智慧康养服务
23. 您每月愿意为智慧康养服务支付多少费用
请选择
24. 您使用智能康养设备的主要顾虑是
25. 您是否信任经过培训的医学生或专业人员上门提供健康监测、康复指导等服务
26. 您所在社区目前能够提供以下哪些服务
27. 您对所在社区目前的养老健康服务总体是否满意
28. 关于智慧居家康养，您还有什么意见或建议？
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