2026年秋季学期南宁市百灵路初级中学初一新生心理健康状况调查问卷

亲爱的初一同学： 你好！欢迎开启初中阶段新的生活与学习！为更好地了解同学们近期的心理状态，帮助大家更好地适应初中生活，因此我们开展了本次心理健康调查。 问卷没有标准答案，填写没有对错之分，请你根据自身真实情况进行点击和填写，作答结果仅用于校内心理工作的优化，请不必有任何顾虑。请你认真阅读每一道题目。如有疑问，可以举手向老师咨询。感谢你的认真配合！
1. 你的班级是？
2. 你的性别
3. 请填写你的姓名
4. 你晚上要睡觉时，是否总想着明天的功课？
5. 老师向全班提问时，你是否会很害怕问到自己，而感到不安？
6. 你是否一听说要考试，心里就紧张？
7. 你考试成绩不好时，是否想放弃？
8. 你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆？
9. 你考试时，想不起原先掌握的知识时，是否会感到紧张不安？
10. 你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下？
11. 你是否一遇到考试，就担心会考坏？
12. 你是否对来读初中满怀希望？相信自己会有光明的未来？
13. 在任务开始之前，你是否总有点拖拉，又担心完不成任务？
14. 课上你当着大家的面朗读课文时，是否总怕读错？
15. 你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦？
16. 你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话？
17. 你受到父母批评后，是否觉得父母不爱自己？
18. 你在游戏或与别人的竞争中输给了对方，是否就不想再干了？
19. 人家在背后议论你，你是否感到讨厌？
20. 你在大家面前，或上课被老师提问起来回答和展示时，是否会脸红？
21. 如果老师安排你做班里的工作（比如当课代表、小组长、管卫生、管纪律等），你会不会很担心？
22. 你是否总是觉得好像总有人在注意你？
23. 你在集体活动中或在台上时，如果有人在注意你，你是否会很紧张？
24. 你受到老师批评时，是否很不高兴，觉得老师不喜欢你？
25. 同学们在大笑时，你是否也不大会跟着笑？
26. 你是否觉得到同学家里去玩时，不如在自己家里玩？
27. 你和班级同学在一起进行班级活动时，是否也常常觉得自己是孤单的一个人？
28. 你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩更好？
29. 同学们在交谈时，你是否不想加入？
30. 你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人？
31. 你是否讨厌参加校运动会、班级歌唱比赛、班级研学等集体活动？
32. 你的朋友是否很少？
33. 你是否不喜欢和别人说很多话？
34. 在人多的地方，你是否觉得很怕？
35. 你在参加篮球赛、接力赛、或拔河赛等集体比赛输了时，心里是否一直认为自己没做好？
36. 你受到批评后，是否总认为是自己不好？
37. 别人笑你的时候，你是否会认为是自己做错了什么事？
38. 你做事失败的时候，是否总是认为是自己的责任？
39. 你参加乒乓球、羽毛球、广播操等体育比赛时，是否一出错就特别在意？
40. 碰到左右为难的事情时，你是否倾向于自己默默解决，不想求助别人？
41. 你是否有很多遗憾和后悔：“如果以前那件事去做或那句话不说就好了”？
42. 你和同学吵架以后，是否总是认为是别人的错？
43. 你心里是否总想为班级做点好事？
44. 你学习的时候，思想是否经常开小差、发呆、走神？
45. 你把东西借给别人时，是否担心别人不爱护，会把你的东西弄坏？
46. 你是否非常担心家里有人生病或死去？
47. 你是否在梦里见到过死去的人？
48. 面对别人的拒绝，你是否特别在意？
49. 你是否常常觉得， 自己好像什么事都做不好？
50. 你是否总担心会发生什么意外的事？
51. 你在做决定时，是否总是犹豫不决？
52. 你手上是否经常出汗？
53. 你是否经常头痛？
54. 你是否常常什么也没做，就觉得很累？
55. 你是否总觉得自己的身体好像有什么毛病？
56. 你是否经常认为自己的体型和面孔比别人难看？
57. 你是否经常肠胃不好？
58. 你是否经常啃手指或咬指甲？
59. 你是否经常感到压抑、胸闷、呼吸困难？
60. 你去厕所的次数是否比别人多？
61. 你是否经常做噩梦？
62. 夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉？
63. 你乘车穿过幽暗的隧道、乘坐上升的电梯、看到深绿的江水时，是否很怕？
64. 你是否经常感到后面有人跟着你？
65. 你是否经常容易生气？
66. 你是否不想得到好的成绩？
67. 你是否经常会莫名地突然想哭？
68. 你是否经常想大声喊叫?
69. 你是否能保密别人不让说的事?
70. 你有时是否想自己一个人到很远的地方去?
71. 你是否总是很有礼貌？
72. 你被人说了坏话，是否想立即采取报复行动?
73. 老师或父母说的话，你是否都照办?
74. 你心里不开心，是否会乱丢、乱砸东西?
75. 你想要的东西，是否一定要马上拿到手才开心?
76. 以下符合你现在家庭情况的选项是？（多选题）
77. 近半年以来，你和父母的关系如何?（单选题）
78. 近半年以来，你和父母的矛盾主要集中在哪些方面?（多选题）
79. 最近3个月以来，你的情绪状态是?（多选题）
80. 当你出现负面情绪时，你会怎么做？（可多选）
81. 近半年以来，你是否出现无明显原因但性格、情绪出现明显变化（如历来文静变得突然活跃、平时活泼变得沉默、原本平和变得非常烦躁暴躁、喜怒无常的情况增加等）。
82. 近半年以来，你是否跟家人提出过要去心理专科医院看心理医生进行就诊，出现丧失学业和提不起任何兴趣，觉得痛苦和绝望，常常什么也没做就觉得很累，表现出无助、无希望、无意义感。
83. 近半年以来，你是否出现觉得自己是别人的负担，表现出远离亲友、自我封闭等行为。
84. 近半年以来，你是否在平时的生活或社交网络里，通过口头言语或发朋友圈文字流露出想要自杀的想法，如“我不想活了”“我想死”或“我要走了，希望你们好好活着”等。
85. 近半年以来，你是否有书写或留下遗书;无故向人道谢、告别，归还或赠送给他人自己原先非常喜欢的重要物品等行为。
86. 近半年以来，你是否有在网络寻找或与朋友讨论自杀或死亡的途径，搜集有关自杀的资料和物品;有较周密的自杀死亡计划;徘徊于江河、大海、高楼、悬崖、大桥等处。
87. 近一年以来，你是否遭遇过严重的暴力行为，如与他人斗殴、被网络霸凌、被猥亵等。
88. 近半年以来，你是否有过严重的自我伤害行为，如自残自伤，割手、割腿内侧，或扎伤、烫伤自己，或吞服有害有毒物品行为。
89. 近半年以来，你是否遇到以下问题?（多选题）
90. 目前，你与本班同学们之间的关系如何？
91. 目前，你和学校老师们的关系如何？
92. 近三个月以来，你平均每天的睡眠规律和时长大约是？
93. 近3个月以来，你每周参加体育运动（如打球、跑步、散步）的次数是？
94. 你的身体健康状况如何？
95. 当你自己或身边的同学朋友遇到心理困惑，陷入长期痛苦无法解决，你会推荐他/她通过哪些途径进行求助？
96. 你是否曾被三甲医院心理专科诊断为以下心理疾病?（有医院开具的诊断报告证明为依据）
97. 你希望学校在关心同学们心理健康方面，能提供哪些支持?
98. 你希望在学校得到哪方面的心理辅导?（多选题，
99. 你近期是否有其他想表达的内心烦恼?
100. 你是否想担任班级心理课代表？
本次问卷到此结束， 感谢初一萌新同学们的认真参与！
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