ICU获得性吞咽障碍知识考核

本次考试为ICU获得性吞咽障碍专业知识考核，满分为100分，请考生认真作答。

1. 基本信息：

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2. 下列关于ICU获得性吞咽障碍(ICU-ASD)定义描述正确的是

包含患者入ICU前已存在的慢性脑卒中吞咽障碍仅由气管切开单一因素引发的吞咽功能异常ICU诊疗期间多种因素诱发，且排除既往吞咽障碍病史的吞咽功能受损等同于拔管后吞咽障碍，二者概念完全等同

3. 关于洼田饮水试验分级判定标准，说法正确的是

1级、饮水用时>5秒判定为正常3~5级均判定为吞咽功能异常分2次咽下无呛咳属于异常频繁呛咳但能全部咽下为4级

4. ICU首选吞咽筛查工具为Gugging吞咽功能评估量表 (GUSS)，其核心优势是

操作最快，无需进食测试特异度高，可区分吞咽功能四级分级仅适用于气管切开患者可替代VFSS、FEES作为确诊金标准

5. 标准吞咽功能评价量表(SSA)评分规则为

总分18分，分数越高吞咽功能越好总分46分，分数越低吞咽障碍越重分值区间18~46分，分数越高吞咽障碍越严重满分20分，低于5分提示重度误吸风险

6. 针对拔管后吞咽障碍（PED)患者口腔护理分层方案，洼田饮水试验3级及以上患者推荐使用

单纯含漱法漱口负压冲洗联合冷热口腔刷洗清水棉球擦拭口腔高浓度漱口水长期含漱

7. 吞咽说话瓣膜应用于气管切开患者的核心作用是

直接修复喉部黏膜损伤形成声门下压力，重建正常吞咽生理环境，降低误吸风险缩短气管套管留置时间替代口腔感觉刺激康复训练

8. 诊断吞咽障碍的两项金标准仪器检查是

VFSS、FEESHRM、床旁容积-黏度吞咽测试V-VSTEAT-10、GUSS量表联合检测超声吞咽评估、染料测试

9. ICU获得性吞咽障碍(ICU-ASD)的三大典型特征包含

获得性：与机械通气、深镇静等ICU治疗措施直接相关隐匿性：易被原发危重疾病症状掩盖，漏诊率高不可逆性：一旦发生无法通过康复改善可逆性：早期规范干预可显著改善吞咽预后

10. 下列属于诱发ICU获得性吞咽障碍的医源性危险因素有

气管插管/气管切开留置深镇静、肌松药物长期使用鼻胃管留置≥72h长期平卧位、持续管饲喂养高龄、慢性心衰基础疾病

11. ICU吞咽障碍早期康复基础训练包含以下哪些内容

冰刺激、K点刺激等口面部感觉训练门德尔松运动、Shaker运动喉部肌群训练声门上/超声门上吞咽、空吞咽训练腹式呼吸、主动循环呼吸训练佩戴吞咽说话瓣膜持续发声训练

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